雄医解码 | 林本雄 – 骨痛热症可夺命

冠病疫情还没过去，最近又掀起了一波骨痛热症的热题。上周跟政府医院的旧同事们聚餐时，他们说到现在中央医院非常多骨痛热症患者，甚至好几宗案例是严重到需要进入加护病房。

骨痛热症也称为登革热（Dengue fever），是通过蚊子叮的方式传播“登革病毒（Dengue virus）”的一种传染病，所以也称“蚊症”。千万不要小看小小的黑斑蚊，它的杀伤力足以夺命。

此病虽然不像冠病那样人传人，但是通过蚊子传人，也会一传十，十传百，形成爆发式的传染，需要尽可能消灭这些携带登革病毒的蚊子才能制止传染病继续扩散。

有些骨痛热症患者会毫无症状。而典型的症状通常是持续多天的高烧，同时伴有严重的头痛、眼睛后部的疼痛、肌肉和关节疼痛（有时被描述为骨头疼痛）、食欲不振、恶心呕吐、有些患者还可能出现皮疹。很多时候患者出现这些症状不会联想到是骨痛热症，会误以为是流感或其他疾病。必须到医院验血才能确定是否患上骨痛热症。

目前尚无特效药物可以直接治愈登革病毒感染，通常医生会建议多休息、多喝水或打点滴补充丢失的水分，如有需要必须在医生的建议下服用退烧药和止痛药。治疗后患者通常会在一到两周内康复。千万不可服用阿司匹林（Aspirin）和非类固醇抗炎药（NSAID）来止痛和退烧，它们会增加出血风险。

然而，此病并非就如此简单。严重的骨痛热症可能会导致登革出血热（Denguehemorrhagic fever），甚至更严重的登革休克综合征（Dengueshock syndrome），这些情况可以威胁生命，需要及时治疗和密切监测。

登革热主要有4种类型的病毒，第一次感染其中一种病毒可能只会出现轻微症状，如果二次感染，或是感染到其他型的病毒，就会引发严重的登革出血热。登革出血热可能出现持续呕吐、流鼻血、牙龈流血、尿血、甚至器官出血。治疗方案是补充水分和维持电解质平衡，有时可能需要输血或其他积极的治疗措施。这个阶段是非常关键的黄金治疗时间，如果没有及时治疗，可能会恶化成登革休克综合征。