冠病疫情还没过去,最近又掀起了一波骨痛热症的热题。上周跟政府医院的旧同事们聚餐时,他们说到现在中央医院非常多骨痛热症患者,甚至好几宗案例是严重到需要进入加护病房。
骨痛热症也称为登革热(Dengue fever),是通过蚊子叮的方式传播“登革病毒(Dengue virus)”的一种传染病,所以也称“蚊症”。千万不要小看小小的黑斑蚊,它的杀伤力足以夺命。
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此病虽然不像冠病那样人传人,但是通过蚊子传人,也会一传十,十传百,形成爆发式的传染,需要尽可能消灭这些携带登革病毒的蚊子才能制止传染病继续扩散。
有些骨痛热症患者会毫无症状。而典型的症状通常是持续多天的高烧,同时伴有严重的头痛、眼睛后部的疼痛、肌肉和关节疼痛(有时被描述为骨头疼痛)、食欲不振、恶心呕吐、有些患者还可能出现皮疹。很多时候患者出现这些症状不会联想到是骨痛热症,会误以为是流感或其他疾病。必须到医院验血才能确定是否患上骨痛热症。
目前尚无特效药物可以直接治愈登革病毒感染,通常医生会建议多休息、多喝水或打点滴补充丢失的水分,如有需要必须在医生的建议下服用退烧药和止痛药。治疗后患者通常会在一到两周内康复。千万不可服用阿司匹林(Aspirin)和非类固醇抗炎药(NSAID)来止痛和退烧,它们会增加出血风险。
然而,此病并非就如此简单。严重的骨痛热症可能会导致登革出血热(Denguehemorrhagic fever),甚至更严重的登革休克综合征(Dengueshock syndrome),这些情况可以威胁生命,需要及时治疗和密切监测。
登革热主要有4种类型的病毒,第一次感染其中一种病毒可能只会出现轻微症状,如果二次感染,或是感染到其他型的病毒,就会引发严重的登革出血热。登革出血热可能出现持续呕吐、流鼻血、牙龈流血、尿血、甚至器官出血。治疗方案是补充水分和维持电解质平衡,有时可能需要输血或其他积极的治疗措施。这个阶段是非常关键的黄金治疗时间,如果没有及时治疗,可能会恶化成登革休克综合征。
当发生登革休克综合征时,患者可能出现身体内部和外部严重出血,甚至休克。这是最危险的情况,所以需要紧密监测和重症监护,否则随时可能丧命。
儿童、老人、孕妇、曾感染过登革热者、和存在慢性疾病的人群:如糖尿病、高血压、心血管疾病等都是高风险群。即使有轻微的骨痛热症症状也务必及时就医。
由于目前为止都还没有出现直接对付骨痛热症的药,所以只能预防。我们能做的是消灭蚊子的孳生地,定期清理居家周围会积水的容器,包括室内也必须确保没有积水的地方,如果是无法清除的积水,可以用盖子将其完全覆盖,让蚊子无机可乘。一旦发现身体有不妥,该及时就医。如果家中有人患上骨痛热症,就应该让有关人员到家中进行驱蚊喷雾。
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