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雄医解码

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发布: 8:00pm 17/05/2024

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林本雄

耳水不平衡

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林本雄

耳水不平衡

雄医解码 | 林本雄 – 耳水不平衡

文/林本雄(耳、鼻、喉、头和颈部专科医生)

上周朋友打电话告诉我,他老婆一整天感觉头晕目眩、胸口闷闷的想呕吐、躺下或起身都不舒服,所以就直接到家附近的诊所看医生,医生听了症状,碰都不碰她就说是,所以他有些质疑。回家就立即打给我确认,我听后让他放心,他老婆的症状确实都指向耳水不平衡,先吃医生开的药,如果没有好转才来医院做进一步检查。

去年张学友到吉隆坡开演唱会的时候在舞台上跌倒,事后他告诉媒体那是因为自小患的耳水不平衡,导致他眩晕跌坐在地,并不是第一次发生了。身为张学友的歌迷,我当时候特别关注这则新闻。

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耳水不平衡的医学名称是梅尼尔式综合症(Meniere’s disease),所谓综合症就是患者会同时发生好几个症状。此病的症状最多只有五种,包括:眩晕、耳鸣、恶心想呕吐、听力下降、耳朵闷胀。但是当这些症状同时发生,真会让人难受至极。

这是很普遍的病,只是大多数患者的症状比较轻微,吃个止晕药很快就好转,所以患者都不会太在意。但有少数患者的症状是严重到影响了生活品质,所以必须接受治疗减轻痛苦症状。

由于很多种病情的症状都跟耳水不平衡的症状相似,我们不能直接排除其他病因所导致这些症状的可能性,所以为了安全起见,我们通常会做几项必要的检查,如果查不出其他病因,方能确定是耳水不平衡。

“耳水”其实是一种在耳内的淋巴液体,耳淋巴液被我们内耳的骨头包围着。耳水的作用是把外来的声音和头部与身体的动作转换为信号传达到大脑,令我们能听到声音和保持平衡。

情绪焦虑、生活压力、睡眠不足等原因都会让耳朵的气压上升,导致耳鸣和听觉下降。若气压高到令运送耳水的管道破裂,耳水就会“漏水”,就会影响耳水的平衡作用,引发天旋地转的眩晕。其他耳水不平衡的原因还包括遗传、内耳感染、身体免疫系统疾病、头部曾受到重创、淋巴分泌过量等了。

很多人把耳水不平衡和耳石症混为一谈,因为两者的症状非常相似,但是耳石症是耳石移位,只要让医生做“转头”治疗,把耳石移回原本的位置,就能根治耳石症。

最可惜的是耳水不平衡至今还是没有根治的方法,但至少是可以预防。我常嘱咐病人少吃盐分高的食物、少喝咖啡多喝水、戒烟戒酒、尽量控制情绪,这些都是能减少耳水管道破裂的几率。

耳水不平衡是不需要手术治疗的,除非患者的听力已经是非常差、同时综合症让他非常困扰的,才会考虑注射药物让耳细胞坏死或是手术方式让耳蜗坏死,这样就能解决眩晕问题,但同时也会失去听力。

所以一般上只是药物治疗即可,比如止晕药、利尿剂(把多余的盐排出体外)。如果有持续呕吐,建议直接到医院吊点滴补充水分。

耳水不平衡有个后遗症就是患者会因为长期的身体不适而变得紧张焦虑。我常鼓励病人去做运动,以来能让身体健康,二来能够转移注意力,改善焦虑和抑郁。

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