“孩子自伤是家出了问题” 精神专科医生：家人须一起面对
（槟城11日讯）精神专科医生叶思立说，当孩子出现自我伤害的行为，通常不是孩子自己的问题造成，而是一个家庭出现了问题，父母和家人应该一起想办法面对和处理。
叶思立目前服务于太平中央医院，主修儿童青少年精神科。她昨日在新光大广场，为槟州华人大会堂青年团主办的世界预防自杀日活动，针对“伤痕背后的秘密”的主题开讲。
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她提醒若发现孩子自伤，父母必须向孩子传递一个明确的讯息，即希望可更好地了解孩子的痛苦，帮助孩子以更安全的方式表达痛苦，并缓解痛苦。
她说，父母发现孩子自伤时，可能有恐慌、惊吓、生气、失望、伤心、疑惑、内疚和害怕等的情绪，但父母必须照顾好自身的情绪，不能因为激动而影响处理方式，导致孩子拒绝与家人分享问题。
勿责怪须倾听
“父母与孩子谈这问题时必须冷静，给时间问，然后慢慢倾听，不要教训或责怪孩子，期间也要注意自己的表情。”
她说，最重要的是父母向孩子传达关心与爱，展现出愿意陪着孩子面对的态度，不能采取否认和回避的态度，因为回避问题将导致错失接收孩子发出的求救信号。
“父母否认孩子自伤不是因为不关心孩子，而是这事情为父母带来的震撼，远超出父母情绪可承受的范围，进而借助否认来抵御这股痛苦和恐惧感。”
她说，父母切勿以“孩子只是不小心划伤的”、“之后不会发生了”或“他玩玩罢了”等的理由，来否认孩子自伤的问题，也不能向孩子说出“你是威胁我吗？”、“这么做是不孝顺”或“你一定是受到某某人影响”的话。”
她说，父母处理问题时，不能指责孩子或其他养育者，父母之间不该彼此指责，而是互相支持。这样才能建立起更好的家庭氛围，为孩子带来安全感。
她强调，青少年自伤也是一个家庭出现了问题，但这也是父母重新反思养育方式，与调整养育策略的关键时刻。
有怀疑须直接询问
怀疑孩子自伤时，父母该不该问？
叶思立说，许多父母的确会有“该不该问孩子”的疑问，因为他们担心，若孩子没自伤，这询问会否带来反效果，导致孩子产生自伤的念头？
她提醒，即便父母不问，孩子也会知道“自我伤害”这回事。因为现今的青少年可从其他管道，比如社媒资讯或朋友取得资讯。
因此她认为，父母若有怀疑就要直接询问孩子，若孩子从其他管道接收错误的资讯，父母也可趁机纠正。过程中，孩子也会感受到父母的关心，以及对此事保持开明和“愿意倾谈”的态度。
“一些自伤的孩子会觉得自己不正常，不敢问，也不敢跟其他人讲起这事。若父母开口问他们，孩子或许会感到松一口气。”
处理孩子自伤问题须有耐心
叶思立提醒，处理孩子自伤问题是个漫长的过程，父母必须有耐心，也要持续地有动力和决心。
“父母也要学习其他比较健康的减压和应付情绪的方式，切记要保持乐观，不要放弃。”
她说，父母应该寻求专业人士的帮助，这样也可让父母更有胜任的能力，与孩子有效沟通，帮助自伤者和家人重新认识和理解自伤行为。
她说，寻求专业帮助，可让自伤者接受精神疾病的评估，并根据情况进行心理与药物治疗。但无论如何，专业人士并不能取代父母。
7%至46%青少年有自伤行为
叶思立指出，研究显示，7%至46%的青少年有自伤行为，通常在12岁至14岁开始尝试自伤，以女性的自伤率偏高。
她说，最普遍的自伤方式（约70%）是割伤自己，割伤的部位通常在容易接近和容易隐藏的地方，如在前臂和大腿制造伤口。
她说，自伤瞬间的疼痛可产生安多芬，可在瞬间减少痛苦感和带来愉快的感觉。所以，青少年面对问题时，会用这方式来逃避情绪的问题。
她提醒，若青少年出现一些自伤的迹象，就要多加关注。比如身体频密地出现伤口、即便天气炎热但突然爱穿长袖衣和长裤、床单、毛巾、纸巾和衣物出现血迹、突然喜欢收集尖利物品如剃刀和刀片、回避可看到伤口的情况如游泳，以及自我隔离、出现绝望感、睡眠和饮食受到干扰、学业退步等。
叶思立列出5类自我伤害的行为：
1）无心自伤：即便知道一些活动有高风险可导致死亡，如非法赛车，但他们仍然参与。
2）自伤行为：发育迟缓的孩童因为无法表达自己发生的事或感受，而出现拉头发、咬自己或把头撞向墙的行为。
3）非自杀性行为：没有自杀意图，但出现不被社会认可的故意自我伤害的行为，比如割伤或烫伤皮肤、打自己。
4）自杀未遂：有自杀念头而采取自杀行动，但由于各种原因未能完成，获得挽救。
5）自杀：结束生命。
青少年心理问题的症状如下：
1）情绪：容易害怕、特别敏感、容易生气、内疚、绝望、自责、惭愧
2）行为：暴力、偷窃、爱说谎、逃学（穿着校服出门但没去上课，带有隐瞒意味）、不愿上学、滥用酒精或毒品、粘人、失眠、尿床
3）人际关系：不信任别人、爱吵架、自我隔离、容易觉得被人拒绝
4）身体状况：气喘、头痛、胃痛、身体疼痛或僵硬、头晕、胸口感觉紧、发抖、心跳加速、异常疲惫、胃口或体重大增或大减
5）思想：无法专心、容易分心、犹豫不决、无法享受、善忘
6）其他：（突然的转变）学业退步、不修边幅、不爱整洁
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