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雄医解码

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发布: 10:17pm 08/09/2023

雄医解码

林本雄

排便

大肠癌

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林本雄

排便

大肠癌

林本雄|吃饱就排便,是大肠癌吗?

文/林本雄(耳、鼻、喉、头和颈部专科医生)

我的一位病人动完手术后问我能不能介绍他看肠胃科医生,原因是他每一次吃完饭就会直接找厕所上大号,朋友突然告诉他这可能是的症状。他听了之后成天提心吊胆的,害怕真的是大肠生病。

他并不是第一位这样问我的病人,确实很多人都会觉得每次吃完饭就肚子痛是肠胃问题,甚至是大肠癌。

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无可否认大肠癌和习惯相关,但有这种习惯也未必是大肠癌。

首先,当食物进入我们的口腔以后,至少会在肠胃消化道中停留24小时及以上,不可能是刚吃完的食物想要“破门而出”。要知道,食物从人的消化道中经过可能需要1至2天的时间。因此,吃完饭后就想排便实际上是排出一两天前所吃下的食物。

其实这个反应叫做“胃黏膜反射”,当食物进入肚子,对胃粘膜造成了刺激,这种刺激情况会让人体释放一种物质叫做胃泌素(Gastrin),它可以增加肠胃平滑肌收缩频率,促进胃的血液循环,帮助消化吸收,刺激肠道蠕动,蠕动就加速,进而促使排便。这种反射是正常生理反应。

然而每个人的胃黏膜的敏感性不同,有些人的胃黏膜比较敏感,就会反射得比较强,释放出的胃泌就会比较多,肠道蠕动的就会比较快,一吃完饭就会想要排便。这是很正常的,并不是身体出现问题造成的,不必担心。

另一个原因是可能吃到了自己“过敏”的食物。每个人体质不同,对某种食物的接受程度也不同,就比如有些人一喝牛奶就会肚子痛,那是对乳糖不耐受;有些人一喝咖啡就会拉肚子,那是咖啡因不耐受;有些人吃太油腻的食物就拉肚子;那是对脂肪不耐受。但大多数人并不知道也没发现自己是对哪一种食物不耐受,所以还是经常吃,每一次吃就会刺激到肠胃,饭后就会想上厕所了。

我通常会建议病人不要吃得太饱,吃个7分饱就好,同时也不要吃太油腻的食物,就可能改善一吃饱就要上大号的问题了。

但对于大多数人来说这或许只是一种习惯,一种不小心从小就养成了的习惯。从小时候,只要吃饱就会上厕所,身体就会习惯了这个操作,因此每次吃饱时,大脑就会发送“该上大号了”的信号给身体。

以上都是正常的原因,当然也有例外。不幸的话,吃饱就想排便确实有可能是肠胃出了问题,比如肠易激、肠道炎症等,肠道会比较敏感,容易受到刺激,排便刺激就会明显增多,一吃完饭就想大便或拉肚子。

那该怎么分辨是正常原因还是肠道病呢?其实很简单,如果你从小就是这样,一直以来都是这样,那就是正常原因;如果一直以来并没有这个习惯,最近变得很敏感,一吃饱就要上厕所,那就建议病人到医院做个检查。

下一期我会更详细解释关于大肠癌和其他大肠的病。

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