林本雄｜医药费不断增长，医保越来越重要

还记得大概半年前，我的一位病人被诊断出患上了声带癌（也称喉癌）。起初他发现自己的声音变得有些沙哑，他以为只是抽烟导致，于是也不以为意，任然烟不离手，酒不离口。直到一个月后，声嘶没有好转还开始伴有轻微的呼吸困难，才肯到医院来检查。经过内视镜检查，我看到他的声带长了个肿瘤，并且可能已是第二期。

我向他解释整个治疗方案，首先是全身麻醉把肿瘤切除后拿去化验，待化验报告确定是肿瘤后方可进行下一步治疗，那就是放射治疗。整个治疗和住院的费用确实不便宜，他也没有医药保险，所以考虑了几天后他还是决定到政府医院接受治疗，同时也很担心到政府医院还要等很久才能获得治疗。

老实说，因为无法支付私人医院昂贵的医疗费用，而选择转院到政府医院的案例对我们来说习以为常。也因此很多人对私人医院有所误解，觉得私人医院的价钱就是“砍头”的。其实私人医院的所有费用都是在政府的严厉管制之下，并不能随意收费。

事实上，医药本来就很贵，试想想从研究疾病、到研究适合的药物、再到制作药物，这其中花费了多少时间、人力、和金钱。政府医院的费用之所以可以那么便宜，是因为政府使用税收来大量补贴政府医院的医药费用，但是随著全球医药费的增长，我国政府也觉得持续这样做不是办法，所以一直有意推行像许多先进国家的全民健保计划，就是一种强制性保险的福利政策，如果政策通过，人民就可以到全国任何一家医院得到治疗。但是到目前为止还是有很多反对声，所以应该不会那么快通过。

无可否认，大多数会在私人医院接受治疗的病人都是有医疗保险理赔的，只有少部分的人会自付庞大的医疗费用。没有医疗保险的病人也并非是没能力支付私人医院的医疗费用，而是大部分人都舍不得将积蓄一次拿出来缴付大笔医药费，所以选择到政府医院接受免费的治疗。

这种情况也导致了政府医院每天挤满病人，医护人员供应不足，所以经常可以看到一些病人会在网上投诉政府医院的服务态度不好。此外，政府医院补贴医药费用的主要目的是帮助经济贫穷的人民，如果所有有能力的人民也到政府医院，很可能会耽误了更需要的人及时接受治疗。

其实论科技或医生的经验和技术，政府医院和私人医院是一样的。唯一不同的是政府医院的病人等候名单是轮流制的，而且太多病人，所以等候接受治疗的时间会很长。而且并不是每一种病都等得了，尤其是癌症更是拖不得，每拖一天都有可能从中期变成晚期癌症。