雄医解码 | 林本雄 – 头痛、流鼻水：可能是脑水泄漏
常听见有些人喜欢用“脑子进水”这句话来骂人，而很多人不知道“脑子漏水”其实是一种病。
“医生，我最近头痛很严重，吃了止痛药和止晕药都没有好转，站着也痛、坐着也痛、只有躺着时头才不痛，而且鼻子一直流鼻水，根本不能去做工，只能在家里一直躺着。”
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站时痛躺时不痛是典型症状
一听到这种概述，大概可以猜到可能是“大脑漏水”，尤其是那一句“站着时头痛，躺下时头不痛”是最典型的症状。
我接着问流的鼻水是什么味道。病人回答是咸咸的味道，而且鼻水是非常水状的，不像是一般鼻涕那么浓稠，这样的鼻水一天会流出好几次。这个回答又进一步确认可能是“大脑漏水”，于是我们立即安排病人做CT扫描和磁共振成像（MRI）。
脑水的医学名称是脑脊液，但为了容易明白，我接下来继续称为脑水。我们的大脑在头颅内是漂浮着在脑水的包围中的，而整个脑水会被一层硬膜囊包围着，然后由颅底保护着硬膜囊，再到最硬的颅骨在最外层做最强的保护。
我们的身体每天都会自动生产足量的脑水，脑水包围着头脑很大程度上缓解了来自外界的颠簸冲击，有着保护头脑和运输营养物质的作用。
颅底硬膜囊破裂使脑水漏出
一旦颅底和硬膜囊有破裂，脑水就会漏出，就好像一个有漏洞的气球，不管怎么灌水都不会满。脑组织就失去了脑水的保护，大脑直接和颅骨接触就会引起头部剧烈疼痛。而平躺后对颅底的压迫减少，所以疼痛减轻。
除此之外，脑漏水的其他症状还包括视力模糊、颈部疼痛、呕吐，耳鸣、听力下降、鼻子或耳朵流出清澈液体等。
脑漏水的发病原因分为两种，一是外伤导致的脑漏水，比如车祸、头部受到严重撞击、或是一些手术导致的并发症；二是自发性大脑漏水，患者没有受过外伤，可能只因操劳过度而发生，发病人群为中年妇女居多。
可卧床及药物治疗
治疗方案通常是卧床休息和药物治疗来降低颅内的压力，让颅底和硬膜囊的组织自动修复裂口。如果自动修复失败，漏水情况严重，就必须进行微创手术修补裂口，就能解决脑水泄漏的问题。
脑漏水如果不及时治疗，可能会引发各种并发症，比如脑膜炎、脑出血、张力性气颅（指空气进入大脑周围的空间）、脑部细菌感染。这些并发症严重时都是会致命的。
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