骨痛熱症會奪命 不容小覷 專科醫生：出現症狀速求診

他說，發燒期一般是3至5天后就會進入關鍵期，尤其是在症狀開始後的3至7天內必須多加留意警示信號。

他提醒，在關鍵期階段，一些患者的高燒會開始退去，讓他們誤以為病情已好轉，然而，這時病情可能會突然惡化，血小板也在這時可能大幅度下降。

他說，重症骨痛熱症患者可能出現休克、出血（內出血）及器官衰竭，務必立即尋求醫療幫助。

因此，他呼籲民眾在尋求治療時，儘可能向醫生透露更多的細節，比如看到住宅區近期有噴霧或家人是否在近期確診骨痛熱症等，以便醫生能夠更全面地評估病情並提供更有效的治療。

“若有在服用有薄血（blood thinner）作用的藥物，也需告訴醫生。”

靠免疫力康復需多加休息

目前市面上並沒有抗生素或抗病毒類藥物能治療骨痛熱症，而大多數患者可以靠免疫力康復。

蔡傳歡說，病情輕微者可以服用撲熱息痛（Paracetamol）止痛退燒，但每日不超過4公克或8粒。

此外，患者需多加休息，而最重要是補充大量水分（每日2至3公升），以免因為高燒和嘔吐而脫水。　

“為了避免脫水跡象，必須多補充水分。除了白開水，也可以喝牛奶、果汁、電解質飲料、薏米水。”

他尤其提醒，患者切勿服用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如阿斯匹靈（aspirin）、甲芬那酸（Ponstan或mefenamic acid)，因這些藥物可能會引起胃潰瘍和出血，使血小板功能惡化。

服食不當保健品或引發肝炎

坊間和網絡流傳多個據稱能防治骨痛熱症的偏方，最普遍的是指服食番木瓜（Carica papaya）萃取物保健品，能提高與生產血小板對抗骨痛症病毒，也有驅熱療效。

惟蔡傳歡站在西醫的角度直言，迄今並沒有足夠的臨床試驗顯示番木瓜萃取物能在治療骨痛熱症上有功效。

他甚至說，若服食不當的保健品，更可能引發肝發炎的情況。

此外，根據骨痛熱症臨床實踐指南（CPG），在住宅種植五彩花（bunga tahi ayam）、香茅、九層塔、禾草(poaceae)、蘆薈、紫葳科（bignoniaceae）及東革阿里可以有驅蚊作用。

植物氣味助減少蚊蟲

據瞭解，這些植物釋放出的氣味或化學物質可以幫助減少蚊蟲的數量，從而降低患骨痛熱症等蚊媒傳播疾病的風險。

除了植物驅蚊，專家也建議採取其他措施，如定期清理住宅周圍的積水，避免蚊蟲繁殖的環境，以進一步保護自己免受蚊蟲叮咬。

後續感染增加重症概率

不要以為曾經感染骨痛熱症就不會再中招！

蔡傳歡說，骨痛熱症有四種血清型：DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4，也意味著一個人最多可能會感染4次，每種血清型一次。

“唯有四種血清型都曾經感染過，才有可能獲得完全免疫。”

更可怕的是，後續感染可能比第一次感染更嚴重，而且每次感染都會增加患上骨痛熱症重症的幾率。

接種Qdenga疫苗保護力80%

由法國賽諾菲（Sanofi）研發的Dengvaxia骨痛熱症疫苗已在2015年批准上市（不包括馬來西亞），但它只適用於曾經感染骨痛熱症者。

至於武田藥品（Takeda Pharmaceuticals）研發的新武田疫苗（TAK-003，又稱Qdenga疫苗），已在今年2月8日獲得馬來西亞藥品管理局（DCA）的有條件批准，但尚未在我國市場推出。

蔡傳歡說，Qdenga是一種活性減毒疫苗，而與Dengvaxia不同的是，新的武田疫苗無需進行前期測試，無論之前是否曾感染骨痛熱症也可以接種。

“Qdenga已在歐洲、印尼、泰國和巴西等國家推出，接下來也將在阿根廷上市。”

他說，根據骨痛熱症疫苗效力研究（TIDES）測試，Qdenga在施打12個月內的保護力是80.2%。就算施打後還是確診骨痛熱症，也有高達90.4%不會導致患者重症入院。Qdenga疫苗4.5年了仍可持續其整體保護作用。