“孩子自傷是家出了問題” 精神專科醫生：家人須一起面對
（檳城11日訊）精神專科醫生葉思立說，當孩子出現自我傷害的行為，通常不是孩子自己的問題造成，而是一個家庭出現了問題，父母和家人應該一起想辦法面對和處理。
葉思立目前服務於太平中央醫院，主修兒童青少年精神科。她昨日在新光大廣場，為檳州華人大會堂青年團主辦的世界預防自殺日活動，針對“傷痕背後的秘密”的主題開講。
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她提醒若發現孩子自傷，父母必須向孩子傳遞一個明確的訊息，即希望可更好地瞭解孩子的痛苦，幫助孩子以更安全的方式表達痛苦，並緩解痛苦。
她說，父母發現孩子自傷時，可能有恐慌、驚嚇、生氣、失望、傷心、疑惑、內疚和害怕等的情緒，但父母必須照顧好自身的情緒，不能因為激動而影響處理方式，導致孩子拒絕與家人分享問題。
勿責怪須傾聽
“父母與孩子談這問題時必須冷靜，給時間問，然後慢慢傾聽，不要教訓或責怪孩子，期間也要注意自己的表情。”
她說，最重要的是父母向孩子傳達關心與愛，展現出願意陪著孩子面對的態度，不能採取否認和迴避的態度，因為迴避問題將導致錯失接收孩子發出的求救信號。
“父母否認孩子自傷不是因為不關心孩子，而是這事情為父母帶來的震撼，遠超出父母情緒可承受的範圍，進而藉助否認來抵禦這股痛苦和恐懼感。”
她說，父母切勿以“孩子只是不小心劃傷的”、“之後不會發生了”或“他玩玩罷了”等的理由，來否認孩子自傷的問題，也不能向孩子說出“你是威脅我嗎？”、“這麼做是不孝順”或“你一定是受到某某人影響”的話。”
她說，父母處理問題時，不能指責孩子或其他養育者，父母之間不該彼此指責，而是互相支持。這樣才能建立起更好的家庭氛圍，為孩子帶來安全感。
她強調，青少年自傷也是一個家庭出現了問題，但這也是父母重新反思養育方式，與調整養育策略的關鍵時刻。
有懷疑須直接詢問
懷疑孩子自傷時，父母該不該問？
葉思立說，許多父母的確會有“該不該問孩子”的疑問，因為他們擔心，若孩子沒自傷，這詢問會否帶來反效果，導致孩子產生自傷的念頭？
她提醒，即便父母不問，孩子也會知道“自我傷害”這回事。因為現今的青少年可從其他管道，比如社媒資訊或朋友取得資訊。
因此她認為，父母若有懷疑就要直接詢問孩子，若孩子從其他管道接收錯誤的資訊，父母也可趁機糾正。過程中，孩子也會感受到父母的關心，以及對此事保持開明和“願意傾談”的態度。
“一些自傷的孩子會覺得自己不正常，不敢問，也不敢跟其他人講起這事。若父母開口問他們，孩子或許會感到鬆一口氣。”
處理孩子自傷問題須有耐心
葉思立提醒，處理孩子自傷問題是個漫長的過程，父母必須有耐心，也要持續地有動力和決心。
“父母也要學習其他比較健康的減壓和應付情緒的方式，切記要保持樂觀，不要放棄。”
她說，父母應該尋求專業人士的幫助，這樣也可讓父母更有勝任的能力，與孩子有效溝通，幫助自傷者和家人重新認識和理解自傷行為。
她說，尋求專業幫助，可讓自傷者接受精神疾病的評估，並根據情況進行心理與藥物治療。但無論如何，專業人士並不能取代父母。
7%至46%青少年有自傷行為
葉思立指出，研究顯示，7%至46%的青少年有自傷行為，通常在12歲至14歲開始嘗試自傷，以女性的自傷率偏高。
她說，最普遍的自傷方式（約70%）是割傷自己，割傷的部位通常在容易接近和容易隱藏的地方，如在前臂和大腿製造傷口。
她說，自傷瞬間的疼痛可產生安多芬，可在瞬間減少痛苦感和帶來愉快的感覺。所以，青少年面對問題時，會用這方式來逃避情緒的問題。
她提醒，若青少年出現一些自傷的跡象，就要多加關注。比如身體頻密地出現傷口、即便天氣炎熱但突然愛穿長袖衣和長褲、床單、毛巾、紙巾和衣物出現血跡、突然喜歡收集尖利物品如剃刀和刀片、迴避可看到傷口的情況如游泳，以及自我隔離、出現絕望感、睡眠和飲食受到干擾、學業退步等。
葉思立列出5類自我傷害的行為：
1）無心自傷：即便知道一些活動有高風險可導致死亡，如非法賽車，但他們仍然參與。
2）自傷行為：發育遲緩的孩童因為無法表達自己發生的事或感受，而出現拉頭髮、咬自己或把頭撞向牆的行為。
3）非自殺性行為：沒有自殺意圖，但出現不被社會認可的故意自我傷害的行為，比如割傷或燙傷皮膚、打自己。
4）自殺未遂：有自殺念頭而採取自殺行動，但由於各種原因未能完成，獲得挽救。
5）自殺：結束生命。
青少年心理問題的症狀如下：
1）情緒：容易害怕、特別敏感、容易生氣、內疚、絕望、自責、慚愧
2）行為：暴力、偷竊、愛說謊、逃學（穿著校服出門但沒去上課，帶有隱瞞意味）、不願上學、濫用酒精或毒品、粘人、失眠、尿床
3）人際關係：不信任別人、愛吵架、自我隔離、容易覺得被人拒絕
4）身體狀況：氣喘、頭痛、胃痛、身體疼痛或僵硬、頭暈、胸口感覺緊、發抖、心跳加速、異常疲憊、胃口或體重大增或大減
5）思想：無法專心、容易分心、猶豫不決、無法享受、善忘
6）其他：（突然的轉變）學業退步、不修邊幅、不愛整潔
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