林本雄｜牙齿也会长肿瘤
我们很常听到肿瘤、水瘤、血瘤、肉瘤等等，各种瘤都有可能在身体的各个部位发生，所以我们不断呼吁大家一定要定期做全面的身体检查。
相信很多人都没有听过牙瘤吧。牙瘤确实是比较少见，但却偏偏发生在我的表妹身上。
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事情是这样的，几年前我的表妹因为爱漂亮而决定去做牙齿矫正，也就是“绑牙”。初诊时牙医一定会先安排患者照个X光片来进行初步判断和数据分析，这是矫正方案制定的基本依据。
X光结果出来后，牙医建议她拔掉一颗智慧牙。
于是过了几个月她终于鼓起了勇气到政府医院拔智慧牙，开始之前也一样必须先照个X光片，然后她便到等候区紧张的等待着，没过多久护士就把她叫了过去，于是换了一位口腔颌面外科医生来讲解情况。
医生让她看电脑萤幕上的X光片，指着下颌骨部分有一个看似水泡的阴影，约3公分大，并解释那是一颗瘤，从X光片上看比较可能是良性的，但要经过化验才能确定，而且这颗瘤会持续变大同时侵蚀周围的骨头，所以必须尽快动手术切除。表妹听到是个瘤时就已经晴天霹雳了。
她回家后情绪崩溃了好多天，她害怕这个害怕那个，但我告诉她在这样毫无症状的情况下都让她发现自己身上有着这个瘤，而且很大机率属于良性，这已经是不幸中的大幸了。慢慢释怀以后，她就预约了手术时间。
手术非常顺利，医生在她全身麻醉的情况下拔了智慧牙，也切除了那一块瘤。化验结果显示他的那块瘤是牙源性角化囊肿（OdontogenicKeratocyst, OKC），囊肿也是俗称的水瘤。这种牙源性的肿瘤种类繁多，可以发生于任何年龄。
发生这类囊肿的原因在医学上还是很模糊，但最有可能的是残余在颌骨内的牙齿细胞出现病变或细菌感染而形成囊肿。囊肿会依附着牙齿，亦可在没有牙齿的颚骨部分长出，较常见于下颌骨智慧齿附近。这类囊肿复发性高、生长速度快，即使手术切除了囊肿，若有细胞残留，仍有复发风险。
牙源性角化囊肿患者需要较频密接受定期检查，包括在术后3个月、6个月及1年，透过全口腔X光检查以确保病情没有复发。
牙源性角化囊肿早期是完全没有症状的，大多数患者会发现，是当囊肿已经长大到穿破了颌骨，形成面部畸形（脸部肿胀），牙齿松动、牙移位等。如果是往上生长可能会进入上颌窦和鼻腔，可能压迫邻近器官并出现相应症状，如上颌窦上壁受压可使眼球移位，影响视力。
所以我一直说表妹已经算是非常幸运的，起初她只是为了要省点钱而到政府医院拔智慧牙，才会因此被那位口腔颌面外科医生发现到那块阴影，并且及时动了手术。这一切的发生都貌似有个幸运之神眷顾着她。
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