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雄医解码

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发布: 8:00pm 10/03/2023

雄医解码

林本雄

鼻敏感

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林本雄

鼻敏感

林本雄|鼻敏感可根治

文/林本雄(耳、鼻、喉、头及颈部专科医生)

我上一期專欄談到免疫療法與癌症,但很多人都不知道其實免疫療法還可以根治過敏性鼻炎,讓長期飽受的患者,有機會完全脫敏。

過敏性鼻炎就是俗稱的鼻敏感或是花粉症。患有過敏性鼻炎的人接觸到自己的過敏原時,鼻炎就可能發作,比如:花粉、蟎蟲、毛絨、動物的毛,甚至是食物敏感或氣候溫度改變。

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每個人敏感的對象都不一樣,需要花時間找出原因。

當鼻敏感患者接觸或吸入本身敏感的物質,就會導致鼻膜腫脹、瘙癢、打噴嚏和流鼻水。甚至會因鼻水倒流令喉嚨不適、咳嗽及有痰等問題相繼出現。

此外,鼻敏感是導致鼻息肉腫脹的主要原因,如果沒有把鼻敏感治好,就有很大機會蔓延成鼻竇炎。有時鼻子發病,也可能引發耳朵、眼睛乃至氣管、肺部都出現問題,因為這些器官都是有連接的。

醫生會通過皮膚過敏測試或者抽血化驗過敏原抗體,不同患者可能對相同或者不同的過敏原敏感,在初步判斷是過敏性鼻炎的同時,還要儘可能找出每名患者特定的過敏原。

一直以來,鼻敏感主要的治療方法是讓病人避開過敏原,再加上藥物的幫助下,一般上都可控制鼻炎發作。但是藥物治療治標不治本,停藥後還會復發。所以很多鼻敏感患者都很無奈,一直看不見根治的希望,尤其是當鼻炎嚴重到會影響日常生活。

但近幾年來,利用免疫療法來對付鼻敏感的治療方案已開始普遍化,醫學上稱為過敏原免疫療法。基本上跟治療癌症的免疫療法是一樣的原理,就是鍛鍊身體,讓身體慢慢覺得過敏原不是敵人,不該再對它過敏。

過敏原免疫療法可以通過皮下免疫療法或舌下免疫療法進行。這兩種治療過程都需要2到3年的時間,但是研究顯示治療效果可長達10年或永遠。

皮下免疫療法是注射一系列的純化過敏原提取物,從小劑量開始給藥,一點一點的,逐漸加大劑量,加大濃度,最終讓身體的免疫系統習慣並且接受這種變應原的刺激,不再對它過度敏感。

另一種免疫療法形式是將一種藥片放在舌頭下(舌下含服)直到溶解或是用噴劑藥噴在舌頭下。這個方法就比較簡單,因為無需打針。

目前我的病人向我反映這個療法的效果很不錯,至少方便且無痛。

一開始進行治療時必須密切觀察,一旦出現嚴重的過敏症狀比如呼吸困難就必須立刻停藥。

免疫療法的唯一缺點就是治療費用比較昂貴,起效比較慢,一般半年左右才開始逐漸起效,整個療程需要漫長的2至3年。有些患者還是要定期再進行短期重複的免疫治療,以加強鞏固療效。

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