林本雄｜鼻竇炎會導致偏頭痛

不知道大家有沒有聽過坊間流傳的一個說法：“偏頭痛（Migraine）是高智商人群的病”。當然，這是完全沒有根據的，但我猜之所以會有這種說法可能是因為偏頭痛常因生活壓力、情緒緊張、睡眠不足等原因所致，所以人們普遍認為用腦多、思考多的人才會患有偏頭痛。

事實上，任何年齡的人都有可能患上偏頭痛，與智商程度無關。尤其是女性患偏頭痛的幾率是男性的三倍，其中很多女生是在經期前後、妊娠期或絕經後產生不同程度的偏頭痛。

估計絕大部分人如果說到偏頭痛，當下的第一個反應就認為是腦部和頭部問題，所以會到神經內科做檢查。殊不知，鼻竇炎引起的頭痛，也是頭痛最常見的原因之一。鼻竇炎會引起鼻腔腫脹，導致眼睛、額頭、面頰周圍的疼痛。因此，很多偏頭痛病人在神經內科檢查後，如果MRI報告顯示一切正常，醫生就會建議病人到耳鼻喉科做鼻竇檢查。

前一陣子，門診來了一位中年女病人，她的偏頭痛醫了4個月都不見好轉，於是在朋友的建議之下來到耳鼻喉科檢查。檢查後發現她是患了慢性鼻竇炎，用藥一個月後鼻竇炎改善了，頭痛問題也自然減少了。

鼻竇發炎所引起的頭痛跟偏頭痛的疼痛感是很相似的，兩者同樣是會在早上起床疼痛的更明顯、彎腰低頭的時候也更痛更明顯。普通頭痛症狀，通常走一走，活動一下身體就會消失；但鼻竇炎頭痛和偏頭痛患者卻是越動越痛，而且可持續數小時至數天，會嚴重到干擾日常活動。

但是，偏頭痛的有些症狀比如視力障礙（看見閃光或亮點）、聽到噪音或刺耳的聲音、手臂或腿上有發麻和針刺的感覺、身體麻木、噁心或者嘔吐等等，這些都與鼻竇炎無關。

除了鼻竇炎頭痛，鼻中隔偏曲也會導致長期的頭痛，長達10餘年都有可能。鼻中隔偏曲的部位會壓迫到下鼻甲或中鼻甲，引起頭痛，同時也會導致嚴重鼻塞，加重頭痛。鼻中隔偏曲只能通過手術的方法將偏曲的骨質矯正或去除，才能改善鼻腔氣道。