林本雄｜醫藥費不斷增長，醫保越來越重要

還記得大概半年前，我的一位病人被診斷出患上了聲帶癌（也稱喉癌）。起初他發現自己的聲音變得有些沙啞，他以為只是抽菸導致，於是也不以為意，任然煙不離手，酒不離口。直到一個月後，聲嘶沒有好轉還開始伴有輕微的呼吸困難，才肯到醫院來檢查。經過內視鏡檢查，我看到他的聲帶長了個腫瘤，並且可能已是第二期。

我向他解釋整個治療方案，首先是全身麻醉把腫瘤切除後拿去化驗，待化驗報告確定是腫瘤後方可進行下一步治療，那就是放射治療。整個治療和住院的費用確實不便宜，他也沒有醫藥保險，所以考慮了幾天後他還是決定到政府醫院接受治療，同時也很擔心到政府醫院還要等很久才能獲得治療。

老實說，因為無法支付私人醫院昂貴的醫療費用，而選擇轉院到政府醫院的案例對我們來說習以為常。也因此很多人對私人醫院有所誤解，覺得私人醫院的價錢就是“砍頭”的。其實私人醫院的所有費用都是在政府的嚴厲管制之下，並不能隨意收費。

事實上，醫藥本來就很貴，試想想從研究疾病、到研究適合的藥物、再到製作藥物，這其中花費了多少時間、人力、和金錢。政府醫院的費用之所以可以那麼便宜，是因為政府使用稅收來大量補貼政府醫院的醫藥費用，但是隨著全球醫藥費的增長，我國政府也覺得持續這樣做不是辦法，所以一直有意推行像許多先進國家的全民健保計劃，就是一種強制性保險的福利政策，如果政策通過，人民就可以到全國任何一家醫院得到治療。但是到目前為止還是有很多反對聲，所以應該不會那麼快通過。

無可否認，大多數會在私人醫院接受治療的病人都是有醫療保險理賠的，只有少部分的人會自付龐大的醫療費用。沒有醫療保險的病人也並非是沒能力支付私人醫院的醫療費用，而是大部分人都捨不得將積蓄一次拿出來繳付大筆醫藥費，所以選擇到政府醫院接受免費的治療。

這種情況也導致了政府醫院每天擠滿病人，醫護人員供應不足，所以經常可以看到一些病人會在網上投訴政府醫院的服務態度不好。此外，政府醫院補貼醫藥費用的主要目的是幫助經濟貧窮的人民，如果所有有能力的人民也到政府醫院，很可能會耽誤了更需要的人及時接受治療。

其實論科技或醫生的經驗和技術，政府醫院和私人醫院是一樣的。唯一不同的是政府醫院的病人等候名單是輪流制的，而且太多病人，所以等候接受治療的時間會很長。而且並不是每一種病都等得了，尤其是癌症更是拖不得，每拖一天都有可能從中期變成晚期癌症。