林本雄｜耳朵常有液體流出，可能是耳膜破裂了！

上個星期，吉蘭丹州的朋友帶他的阿姨特地乘搭飛機過來醫院讓我檢查耳朵，阿姨說這一年多的時間裡，她的耳朵一直都有液體流出，她對海鮮過敏，所以一直以為是自己誤吃了什麼食物，導致這個問題出現。阿姨也到過普通門診做了簡單的檢查，但是吃了藥後問題沒有改善。由於沒有感到劇烈疼痛，所以阿姨也沒有很積極去治療。

我用內視鏡照入耳內，發現阿姨的耳膜破裂了，而且還流著膿和分泌液體。我幫阿姨清理了耳朵後，詳細跟她解釋了整個情況，由於耳膜破裂了大概50%，所以需要做個耳膜修補手術才能完全痊癒。

但是這種情況並不緊急，通常如果病人堅持不想動手術，我也會尊重病人的意願。惟如果沒有修補耳膜，病人就必須時時刻刻確保耳朵不能進水，所以病人禁止游泳、潛水或其他會使耳朵進水的活動，避免造成中耳細菌感染。

如果是年輕人耳膜破裂，我還是會建議他們做耳膜修補手術，因為考慮到年輕人還想要游泳和潛水這些活動。

耳膜是個將外耳和內耳分開的薄膜，只有大約0.1毫米，因此耳膜有點不堪一擊。耳膜不止是保護著中耳和內耳，還有著將聲音集中然後傳遞到內耳的功能。所以耳膜破裂多多少少都會影響到聽力。

造成耳膜破裂的原因有很多種，包括外來的劇烈衝擊，比如被人很大力扇耳光、跌倒撞到耳部、劇烈的爆炸聲響震破耳膜、挖耳朵時弄到耳膜、從深水中突然游上來使外耳道氣壓突然變高。而耳膜破裂的內因，則有可能是急性中耳炎導致的。

除此之外，我們的鼻子和耳朵是連接在一起的，所以很用力的擤鼻涕也可能使很大的壓力穿破耳膜。