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公账会

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(槟城14日讯)国会公共账目委员会今日在槟城召开首场公听会,针对医疗保险费及私人医院收费涨价对公共医疗系统带来的影响课题,向公众收集意见。许多出席者在会上严厉批评私人医院不合理收费的做法,促请卫生部出手管制,也要求政府制定监督和制衡机制。 公听会于今早9时至中午12时在槟岛武吉占姆AC Marriott酒店举行,获得152人出席,出席者包括保险公司经纪、医生、团体代表、普通民众等。 公账会主席拿督玛丝艾米雅蒂与4名公账会委员,即峇央峇鲁国会议员沈志勤(兼任主持人)、古邦巴素国会议员古阿都拉曼、砂拉卓国会议员拿督阿里比朱及锡国会议员阿末塔米兹,在3小时内聆听逾10名出席者反馈的意见。 卫生部副秘书长(财务)拿督斯里诺拉兹曼也列席。 会上,多数出席者发言时尤其把矛头指向私人医院,认为私人医院不合理收费的做法已推高私人医疗服务费用,导致医疗保费增加。 多人纷纷投诉,在私人医院求医,即便接受相同的治疗,但医院向投保者和非投保者征收的费用差距甚大,非常不合理。 盼管制医疗服务及用品收费 他们也说,许多病人必须入院接受检查才可通过保险付费,以及医生安排病人进行不必要的检查来索偿等,这类做法都悄悄提高医疗费,也影响病人终生可索偿的限额。 也有者提出,私人医院的专科医生咨询费仍受到控制,反而是医疗服务和用品(比如手套、尿布、围裙、针等)的收费非常昂贵,政府必须加以管制。 尽管一些出席者认为,医疗保费涨价一事不该怪罪于保险公司,但多人也提出,保险公司不该在获得投保者的同意下,即擅自调高保费,希望国家银行就此事采取行动保障投保者。 出席者提出多项建议,包括成立特定单位、机制或管道,让病人来投诉私人医院不合理的收费,让专员针对处理这些投诉。有者建议卫生部派官员驻扎和监督私人医院,确保病人接受合理的服务与收费,并向私人医院收费集资成立基金,用以支付这些官员的薪水。 玛丝:医院收费涨价报告需时完成 玛丝艾米雅蒂指出,公账会需要处理很多课题,但医疗保险费及私人医院收费涨价的课题,料需要更长时间才能完成拟定报告,目前仍无法估计何时才可完成这项程序。 她说,接受医疗服务是其中一项人权,公账会意识到这项课题的重要性,跨党派的委员们因此亲自实地聆听民意,希望民众反馈更多看法,以便拟定更完整的报告提交给政府。 沈志勤:征民意非责怪任何单位 沈志勤强调,公账会召开公听会收集民意,不是为了责怪任何单位,而是希望为国人制定更公平和可持续的医疗生态系统。 “我不希望马来西亚变成美国那样,人民根本无法负荷高昂的医药费。” 他说,随着国家银行宣布临时措施,包括要求保险公司分成3年逐步调高保费,公账会必须与时间赛跑,在这时限内尽快完成拟定报告。 第二场公听会21日隆举行 他说,今日首场公听会后,第二场落在下周五(21日)早上9时至中午12时,在吉隆坡国会大厦主楼宴会厅进行。 “公听会后,我们将闭门召见利益相关者听取更多反馈,最后拟定一份报告提呈给国会,向政府建议解决方案。” 他认为我国现有医疗系用由公共和私人领域互相辅助,是一套成功的模式,但如今面临通货膨胀的挑战。 他坦言,我国私人医院收费昂贵一事时有所闻,比如尿片50令吉、止痛药10令吉,医疗保费随之提高。他所知的个案里,保费涨幅最高达186%,一些人因此断保。 “投保者断保后转向政府医院求医,造成政府医院拥挤,这些都是必须解决的问题。” 保险经纪:私院费用高致保费涨价 一名伊斯兰保险经纪哈兹万阿里夫喊冤说,医疗保险费涨价,不能100%归咎于保险公司,而是私人医院收取昂贵的费用。 他以其一名客户的经验说,对方进入私人医院割除脓疮,入院不到3天,被收费1万令吉。另一客户感染流感到私人医院求医被收费7000令吉。 “私人医院的医生每次到病房巡查,每一次都收费。” 他说,私人医院的专科咨询费还受到控制,反而是服务、药物和医疗用品费用收费昂贵。 他希望投保者不要一味怪罪保险经纪,因为他们只是通过服务客户获取佣金,保险公司只负责缴付医院收取的费用。 朱进佳:建议冻结建新私院 社会主义党中委朱进佳认为,医疗服务不该成为赚钱的工具,他认为我国医疗系统的问题源头来自私人医院。 他建议政府冻结兴建新的私人医院,并停止推广医疗旅游。同时,政府应该专注在提升公共医疗服务,包括向卫生部发放更多的拨款,从现有占国内生产总值约2.5%提高到5%,以便增加医院和医疗人员的数量。 他说,过去三四十年来,我国出现更多私人医院,对整体的医疗系统带来冲击。如今,许多人都抱着“去政府医院的都是穷人”的想法。 他提醒,医疗服务应该是普及的,任何人都有权获得医疗服务。 医生:须提升公共医疗服务 槟城中央医院急诊专科医生张奕浩说,前来政府医院求医的病人主要是老人、无法负担私人医院的费用、切断保单者,以及病情太过复杂无法处理的个案,也导致政府医院拥挤。 他认为政府必须提升公共医疗服务,包括增加医院数量,也提高特定服务的效率,比如诊断和检测。 “现在若在私人医院进行普通检测,病人就要入院,而所有费用通过保险索偿,这就是费用提高的原因。” 他说,医疗费用提高的其他原因,包括医疗成本与医疗疏忽诉讼绑定一起。由于医疗诉讼的法律费用很高,许多医生会为病人进行不同的检测,作为应对诉讼案的保障。 找出滥用制度者才是关键 医生沈裕成则以个人身分提出看法,他说,世上没有绝对免费的医疗服务,而医疗服务是昂贵的,若一味要求政府承担所有医疗费,政府会破产的。 他认为,私人与公共医疗领域必须并存,为病人提供选择,关键在于如何找出那些滥用制度的人。 “因为,无论是医生、投保者或病人都可能滥用制度。”
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  (吉隆坡3日讯)公正党峇央峇鲁区国会议员沈志勤宣布,自己将会在公共账目委员会(PAC)要求召开公开听证会,聆听民众关于医药险保费起价的看法和意见。 他说,相关事宜将在第15届国会第4期会议的期间,提呈公账会讨论,以制定出公开听证会的时间与详情,相信整个程序将在2月至3月期间完成。 “公开听证会只是我们整个相关会议的其中一环,举例来说,如果我们有10场会议,我们会争取其中一至两场是公开的,而其他一些与政府相关的内容,只能以闭门会议的方式进行。 “这是一个新的尝试,这是一个毫无偏见的中立平台,我们欢迎所有利益相关方参与公开听证会,这是一个表达观点的机会和平台。” 询及马大医院中心(UMMC)近期发布的起价新策略是否会发生连锁效应,他指出,重点在于,医药费起价是否是为了弥补医疗成本的增长?而非各方趁机借题发挥,谋取利益。 通胀率10% 为何收费涨100% “盈利和过度盈利是有差别的,这是我们要关注的事情。” “我们知道,马来西亚的医疗通胀率是10%,但是为什么医院收费的涨幅甚至可以高达100%?” 马大医药中心是在早前宣布,自本月1日期调涨医疗费,新收费包括手续、治疗及服务费,以加强给予患者的服务。 他指出,在国家银行发布临时措施,要求所有保险公司确保至少80%的投保人的医疗保险保费涨幅将低于10%,可见,保费依然是能够受到管控的。 医药费理应能够受管控 “通货膨胀率是2.5%,医疗通胀率是10%,为什么保费能够起价30%到70%?然而,当国家银行干预其中时,保险起价却也能降回10%,这意味着有地方出现了问题,医药费理应也能够受管控。” 他说,“疾病诊断相关分组(DRG)”或许是其中一项解决方案,但他并不是最终办法,马来西亚应该寻求适合本地民情的方案,医疗收费必须透明,并且可靠。 “但现在,我们需要仔细考虑接下来应该怎么做,国家银行的干预是一项成功案例,这是基于民众的高度关注,尤其媒体也不断在追踪相关课题。” 他也指出,除了媒体外,国会议员也积极推动,为相关课题施加压力,促使有关当局必须正视。 沈志勤也表示,这一问题之所以能够及时得到关注和解决,也仰赖首相兼财政部长拿督斯里安华的及时回应,政府与国家银行及时介入并进行监管。 纳迪亚:供应工资药品等 私人医院面对成本涨 在民众面对医保费飙涨的情况下,哥打白沙罗康盛医院(Thomson Hospital)前首席执行员纳迪亚表示,私人医院营运商也面对供应成本、工资成本以及医疗器械和药品创新成本上涨的3大挑战。 她在论坛上说,冠病疫情后,医疗设备和药品供应缺乏稳定,加上令吉走势疲软,增加了医院的供应成本。   医护健人员大量人才外流 她说,疫情期间,许多培训被搁置,这导致现在医护人员短缺,而边境的重新开放,尤其是新加坡的重新开放,导致了我国医护健人员大量人才流失,迫使私营医疗运营商不得不提高工资,因为医疗行业是我国少数几个受到保护,不会受到外国劳工工资损害的行业之一。 “工资占医院运营费用的 30-36%,目前是最大的成本。” 她说,私人医疗保健不允许聘用外国医生,全部是本地劳动力。 她表示,私人医院为护理和健康专业的学生提供了很多奖学金。私立医院建立自己的培训学院,培训护士达到一定的水平,因为不能在质量上妥协,不幸的是,所有这些都必须由运营商承担,虽然无法在账单上看到,但加价的地方就在这里。 她说,第三个成本挑战是医疗器械和药品创新。 她透露,私人医院的利润,资本支出的折旧和摊销非常高。因此,净利润已经从40%下降到11%。    
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