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雄医解码

发布: 2:32pm 05/09/2025

雄医解码

林本雄

肺炎

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林本雄

肺炎

雄医解码|林本雄 – 肺炎带来的生死考验

文∕林本雄(作者为耳、鼻、喉,头及颈部专科医生)

上个星期,我在病房查房时,走到ICU的时候意外遇见了一位许久不见的朋友。见到他,我随口问起:“怎么会在ICU?是家里有人住进来了?”他神情凝重地点头,说:“是我的好朋友,你也认识的。”

我心头一紧,立刻带他走进病房。

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她戴着氧气面罩,呼吸急促,胸口起伏得厉害,脸上带着疲惫却依然保持清醒。我随即去找主治医生了解情况,得知她被诊断为,而且已有快速恶化的迹象。

果不其然,第二天病情便急转直下。她被迫紧急插管,依靠呼吸机维持呼吸。只有等血氧水平逐渐稳定下来,才能安排CT扫描,进一步查看肺部的损伤。

后来我才知道,他们几天前刚从泰国旅行回来。一行人都曾出现不适,大多数人很快康复,唯独她迟迟没有好转,甚至出现愈来愈明显的呼吸急促,最终才不得不来到医院。谁能料到,这竟是一场与死神赛跑的危机。那段时间,她的生命仿佛随时会从指尖溜走,家人和朋友都陷入深深的担忧。所幸,在ICU接受了一个星期的密集治疗后,她的情况终于逐步稳定,成功脱离了危险期。

我们常常以为,咳嗽、发烧不过是小毛病,休息几天就会好。但疾病并不总是循规蹈矩。有时,它像潜藏的风暴,前一刻还似乎风平浪静,下一刻却可能骤然失控。肺炎,正是这样的一种疾病。

所谓肺炎,其实是一种肺部感染。我们的肺部布满了细小的气囊,叫作肺泡,它们就像成千上万个微型“气球”,不断把吸入的氧气输送到血液里,同时把二氧化碳排出体外。当细菌、病毒,甚至真菌入侵肺部时,肺泡就会发炎,并被脓液或分泌物填满。原本清澈的空气交换空间被堵塞,氧气进不来,二氧化碳排不出去,呼吸便变得艰难。人会觉得胸口发闷,喘不过气,就像溺水一样拼命挣扎。

引起肺炎的原因很多,其中最常见的是细菌感染,特别是肺炎链球菌。其次是病毒,例如流感病毒或新冠病毒,也能造成严重的肺部感染。在免疫力低下的人群中,真菌感染同样可能导致肺炎。不同的病原体会导致病情的轻重差异,有些人只会出现轻度症状,而有些人则可能在短短数小时内陷入危急。

肺炎的早期症状往往与普通感冒或支气管炎相似,发烧、咳嗽、倦怠,看上去似乎并不特别。但随着炎症逐渐深入肺部,症状便会加剧。病人可能开始咳出带颜色的痰液,呼吸愈发急促,胸口出现刺痛,甚至出现意识混乱。很多人就是在这一阶段掉以轻心,以为只要休息几天就能好转,结果却眼睁睁看着病情不断恶化。

肺炎之所以危险,就在于它常常会突然转向恶化。炎症一旦扩散,肺泡里的脓液迅速增加,肺部就像被淹没一样,血氧饱和度骤降,整个身体无法获得足够的氧气。与此同时,某些病原体本身毒性极强,能够迅速破坏肺组织,引发全身性炎症反应。如果患者本身抵抗力较弱,比如老人、儿童、孕妇,或是糖尿病、心脏病、肾病患者,他们就更难抵御这种攻击。更严重的是,肺炎可能引发败血症,使病原体和毒素扩散到全身,导致休克;也可能触发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),让肺几乎丧失换气功能。那时,患者只能依靠呼吸机维持生命。

这也解释了,为什么昨天还能够对话的病人,今天就已经插上了管子,进入ICU抢救。肺炎的危险,就在于它的不确定性和突发性。

其实,肺炎并不可怕,可怕的是忽视。只要能及早发现、及时治疗,大多数患者都能顺利康复。然而,一旦耽误时机,就可能错过最佳的抢救窗口,让病情急转直下。身体发出的信号,从不该被轻视。如果出现高烧不退、呼吸急促、胸痛加剧,或在休息和用药之后依然没有好转,都应当尽快就医。

今天,那位朋友已经逐渐走在康复的路上。她的经历让我们再次体会到:健康从来不是理所当然,它需要我们用心守护。肺炎不过是医学世界里常见的一种疾病,但它提醒我们,生命有时真的经不起等待。认真倾听身体的声音,及时采取行动,或许正是我们能够给自己、也能给所爱之人最重要的保护。

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