雄医解码｜林本雄-避孕十年，还能改变主意吗？

上周和一群朋友聚餐，席间一个朋友的太太挺着大肚子，肚子已经相当明显了。大家一边为他们开心，一边忍不住好奇：“你们不是已经有一个十岁的儿子了吗？怎么又来一个？”毕竟这年头夫妻之间很少会在第一胎和第二胎之间隔那么多年。

朋友笑着解释说，其实太太在第一胎之后就装了避孕环，一直以来都过得挺轻松。直到最近医生提醒：“十年到了，该换环了。”刚好这几年他们的生活稳定了，经济也宽裕些，于是两人商量后，便决定顺其自然迎接第二个孩子。没想到很快就怀上了，而且是个女儿。朋友一脸藏不住的喜悦，仿佛再一次感受到迎接新生命的幸福。

听着他们的故事，我也不禁开始回想，原来身边关于避孕的故事还真不少。尤其是“装环”与“结扎”这两种方式，虽然都属于长期避孕手段，但无论在原理、适用对象还是“是否可逆”的问题上，都有本质的不同。

“装环”，也就是医学上称的“子宫内避孕器（IUD）”，是一种将小型器具放入子宫内，阻止精子与卵子结合的避孕方式。它分为铜环和荷尔蒙环，根据种类不同，可以有效避孕3到10年，避孕成功率高达99%以上，是既长效又安全的方式。

它最大的优点之一，就是可逆性高。当夫妻有新的生育计划时，只需请医生将避孕器取出，身体通常能很快恢复排卵功能。像我朋友的太太那样，十年前装环，十年后顺利怀孕，其实是临床上常见的理想案例。

但也因为太方便，许多人忽略了“环”是有使用年限的。我还听过一些长辈，不知道要定期更换，结果一戴就是三、四十年。铜环在子宫里待太久，可能发生移位、变形甚至断裂，进而引发发炎、疼痛，严重时甚至穿透子宫壁，造成更大伤害。更棘手的是，有些人年纪大了早已停经，身体没明显症状，根本不知道“环”早已不该留在体内。

所以，如果你或你身边的亲人曾装过避孕环，务必记得定期追踪。铜环建议最多使用10年，荷尔蒙环约为5年。超过年限一定要更换，以免身体默默出状况而自己浑然不觉。