李世沐:男性最常见癌症 早期发现并治疗 前列腺癌康复率高


(北海15日讯)在马来西亚,前列腺癌是男性中最常见的癌症之一,因此被称为“隐形杀手”,但也是高度可治疗的癌症,尤其在早期发现并治疗的情况下,康复率极高。
槟城双威医疗中心泌尿专科医生李世沐指出,前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,大多数的早期病例无明显症状,因此早期的检测对于患者获得更好的结果至关重要。
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他指出,马来西亚有些前列腺癌患者在确诊时已是晚期,癌细胞已扩散。尽管自我检查不适用,但可以通过前列腺特异性抗原测试(PSA)和直肠指检进行早期发现。
前列腺癌早期症状或不明显
因此,李世沐建议50岁以上的男性应每两到三年检查一次,若有家族病史,则建议从45岁开始筛查。

他说,前列腺癌的早期症状可能不明显,随着病情发展,可能会出现排尿困难、尿频、尿急、排尿时有烧灼或疼痛感、尿中带血(血尿)或精液中带血等症状;高危人群包括高龄者、高脂肪饮食习惯者、肥胖者和有家族史者。
“因此,多做运动、避免高脂肪食品及不要被肥胖纠缠,将有力降低患上前列腺癌的风险。”
不过,他说,目前没有迹象表明前列腺癌呈现年轻化趋势。尽管确实存在一些年轻患者,但他们的病情往往发展迅速,显示出较为严重的状态。
李世沐指出,前列腺癌的治疗方法取决于癌症的位置、大小、阶段,以及患者的整体健康状况、生活质量和预期寿命。常见的治疗方法包括:
•如果前列腺癌造成的风险较低,可以选择主动监测作为治疗方法。
•外科手术:根治性前列腺切除术,采用机器人辅助进行精确手术,以促进康复并减少并发症。
•放射治疗:根据癌症的风险水平定制治疗方案,包括内部(近距离放射治疗)和外部放射治疗。
•化疗:适用于晚期阶段,治疗效果及副作用管理不断改善。
•激素疗法:旨在减少或停止睾酮的产生,尤其对晚期或转移性病例至关重要。
北马首家采用机器人辅助手术 槟双威医疗中心成患者选择
他指出,根治性前列腺切除术有3种方式:腹腔镜手术、机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)和传统开放手术,其中,机器人辅助微创手术最为精确安全,不仅有机会保留神经线,还能降低阳痿风险。
“如果患者身体状况良好,手术应是首选,尽管所有癌症都有复发风险,但如果在手术几年后复发,可以选择放疗。如果先进行放疗,后续再手术则相对困难。”
李世沐说,槟城双威医疗中心是北马首家采用机器人辅助达芬奇手术的医院,因此成为患者的选择;然而,进行此手术的患者必须具备足够的心脏和肺部健康状况,否则可能会面临后遗症。

“由于机器人辅助是以微创手术方式进行,因此并发症更少、减少失血及更快的愈合时间。”
他说,至于前列腺癌的诊断过程和检查,则包括以下步骤:
•直肠指检 (DRE),由医生评估前列腺大小、形状和质地的体检。
•前列腺特异性抗原 (PSA) 测试:血液中 PSA 水平升高可能表明前列腺癌。
•磁共振成像 (MRI):提供前列腺的详细图像。
•经直肠超声 (TRUS):使用声波创建前列腺图像并指导活检程序。
•MRI/超声融合活检:结合 MRI 和超声,在活检过程中精确定位癌组织。
•前列腺正电子及电脑双融扫描(PSMA PET-CT): 检验转移,确定癌症是否扩散。
每年11月为男性健康意识月
每年11月是男性健康意识月,旨在提高男性对健康问题的意识,关注男性的生理、心理及各方面的健康,特别是前列腺癌、睾丸癌及男性心理健康等问题。
李世沐说,男性往往是家庭的主要支柱,为家庭提供稳定的经济支持,因此男性肩头的重担可能对其心理健康产生严重影响,对男性来说,经济是最大的压力来源之一,可能导致焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
“尤其是东方男性,通常较为含蓄,因此他们对癌症的恐惧更为明显;他们担心若自己罹患此病,家庭的负担将由谁来承担,因此难以接受这一现实。”
李世沐强调,然而预防胜于治疗,如果不能预防,就要早期诊断及早期干预,以取得最佳的结果。
他说,男性往往在健康检查方面最常忽视心脏健康、前列腺健康、心理健康和性健康。
总体来说,男性健康意识月通过提升认识和教育,旨在改善男性的健康状况,进而推动社会对男性健康问题的重视。
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