雄医解码 | 林本雄 – 耳鸣难治?先从缓解焦虑开始


你有没有发现,吃辣之后,有时会感到耳朵嗡嗡作响?这是巧合,还是身体在给我们发出警告?
门诊接诊了一位病人,她近期在中国旅游时,特意挑战了当地有名的“变态辣”火锅。品尝火锅时,她感到刺激十足,既过瘾又上瘾。然而,随着辣味逐渐加深,她在吃到一半时开始感到耳朵嗡嗡作响,出现了耳鸣的症状。那晚,耳鸣的情况逐渐加重,甚至让她整晚难以入睡。隔天她到当地的耳鼻喉科挂诊,医生经过检查后认为问题不大,并为她开了一些维生素类药物。
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然而,在接下来的旅行中,耳鸣并没有明显缓解,反而断断续续地影响她的日常活动。即便回国后,症状依旧持续,最终她不得不再次寻求耳鼻喉科的专业检查,希望能够明确病因并获得针对性的治疗。
除了吃辣,我也曾经接诊过一位病人,他的耳鸣是在喝了过多的咖啡后引发的,同时伴有心跳加快的不适感。
耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下,个体主观感受到耳朵内或头部产生的嗡嗡声、嘶嘶声、铃声等声音。它既可能是短暂的生理现象,也可能是由内耳、听觉神经或中枢神经系统的异常引起的症状,是一种常见但复杂的听觉感知问题。
吃辣和咖啡过量引起耳鸣的原因虽然不同,但它们都与身体的生理反应和神经系统的刺激有关。吃辣时,辣椒中的辣椒素刺激交感神经,导致血管扩张或收缩,影响内耳的血液供应,从而引发耳鸣。而咖啡因则通过刺激中枢神经系统,增加心跳和血压,可能导致内耳的血液循环不畅,也能加剧耳鸣。尽管两者的具体机制不同,但它们都会通过影响血液循环和神经系统,导致耳部供血不足或神经敏感,进而引发耳鸣。
其实,无论是吃辣还是咖啡过量,这些只是引起耳鸣的诱因之一。实际上,耳鸣的根本原因通常与听力下降或耳垢阻塞等问题有关。
耳鸣的治疗首先需要明确病因,常见的病因包括耳垢堵塞、听力下降或耳部感染等。如果是耳垢引起的,清理耳垢即可;如果是听力下降,可能需要助听器或耳蜗植入。如果耳鸣由中耳炎、耳部感染等引起,抗生素或抗炎药物是必要的。如有需要,也会进行头部CT或MRI扫描,以排除脑部病变或其他结构性问题。对于长期耳鸣,患者需定期复查并调整治疗方案。
然而,焦虑往往是加重耳鸣症状并导致耳鸣难以康复的关键因素之一。焦虑会放大个体对耳鸣的感知,使患者更加专注于耳鸣的存在,形成一种恶性循环:耳鸣引发焦虑,焦虑又使耳鸣加重。这种心理与生理的相互作用,常常成为耳鸣难以缓解的重要原因。
因此,在耳鸣的治疗过程中,除了处理可能的生理病因,缓解患者的焦虑情绪、改善心理状态也是至关重要的一环。“认知行为”疗法是通过心理治疗帮助患者管理焦虑和情绪,减少耳鸣对生活质量的影响。
这也提示我们,耳鸣并非单一因素引起,饮食和生活习惯往往在其中扮演重要角色。
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