雄醫解碼 | 林本雄 – 寶寶高燒哭鬧，原來是患中耳炎

相信很多父母都經歷過孩子在夜晚發燒、哭鬧的過程，尤其是在嬰兒時期，由於無法用語言表達自己的不適，他們通常會通過長時間的哭鬧來釋放疼痛和不安。

耳痛在嬰兒中是一種強烈而持續的不適感，導致他們可能會反覆抓耳、拒絕進食，甚至難以入睡。對於父母而言，這種哭鬧不僅難以安撫，還會增加他們的焦慮和擔憂，尤其是在不清楚病因的情況下更為困惑和無助。

上週，小兒專科同事把一位11個月大的嬰兒轉診與我共同治療，原因是這位小寶寶一直高燒不退，並且哭鬧不止，已經過檢查身體其他部位未發現異常，因此醫生懷疑可能是患上中耳炎，他觀察了寶寶的耳朵，發現耳道被耳屎堵住，便讓我來進行耳朵的治療。

在清除耳道內的耳屎後，我發現寶寶的耳膜紅腫，並且耳膜後可見膿液，因此確認寶寶確實患上了急性中耳炎。於是我們開始了藥物治療，如抗生素、耳滴、鼻滴等，以讓寶寶退燒和減少發炎的情況。

但是用藥4天后寶寶依然高燒不退，於是我提議讓寶寶進行耳膜置管術，就是在耳膜上放置一根小管，以幫助中耳的正常排液和通氣。媽媽不忍心看著自己的寶寶辛苦了那麼多天，於是立即同意了手術。手術非常成功，寶寶終於退燒，留院觀察多兩天就出院了。

咽鼓管阻塞是引發急性中耳炎的重要原因之一。咽鼓管是連接中耳和鼻咽部（鼻腔後部與咽喉的交界處）的一條小管道，它的主要作用是調節中耳與外界的氣壓平衡，並排出中耳內的分泌物。當咽鼓管正常通暢時，中耳內外氣壓平衡，保持中耳健康。

但在感冒、過敏、鼻竇炎或鼻腔感染時，咽鼓管可能會發生堵塞或腫脹，導致中耳無法正常排出分泌物，也不能平衡中耳與外界的氣壓。這種情況會讓中耳積液，形成適合細菌和病毒繁殖的環境，導致中耳炎。尤其是小孩的咽鼓管較短、角度更平，使得液體更容易積聚，因而更容易發生急性中耳炎。