雄医解码 | 林本雄 – 宝宝高烧哭闹，原来是患中耳炎

相信很多父母都经历过孩子在夜晚发烧、哭闹的过程，尤其是在婴儿时期，由于无法用语言表达自己的不适，他们通常会通过长时间的哭闹来释放疼痛和不安。

耳痛在婴儿中是一种强烈而持续的不适感，导致他们可能会反复抓耳、拒绝进食，甚至难以入睡。对于父母而言，这种哭闹不仅难以安抚，还会增加他们的焦虑和担忧，尤其是在不清楚病因的情况下更为困惑和无助。

上周，小儿专科同事把一位11个月大的婴儿转诊与我共同治疗，原因是这位小宝宝一直高烧不退，并且哭闹不止，已经过检查身体其他部位未发现异常，因此医生怀疑可能是患上中耳炎，他观察了宝宝的耳朵，发现耳道被耳屎堵住，便让我来进行耳朵的治疗。

在清除耳道内的耳屎后，我发现宝宝的耳膜红肿，并且耳膜后可见脓液，因此确认宝宝确实患上了急性中耳炎。于是我们开始了药物治疗，如抗生素、耳滴、鼻滴等，以让宝宝退烧和减少发炎的情况。

但是用药4天后宝宝依然高烧不退，于是我提议让宝宝进行耳膜置管术，就是在耳膜上放置一根小管，以帮助中耳的正常排液和通气。妈妈不忍心看着自己的宝宝辛苦了那么多天，于是立即同意了手术。手术非常成功，宝宝终于退烧，留院观察多两天就出院了。

咽鼓管阻塞是引发急性中耳炎的重要原因之一。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部（鼻腔后部与咽喉的交界处）的一条小管道，它的主要作用是调节中耳与外界的气压平衡，并排出中耳内的分泌物。当咽鼓管正常通畅时，中耳内外气压平衡，保持中耳健康。

但在感冒、过敏、鼻窦炎或鼻腔感染时，咽鼓管可能会发生堵塞或肿胀，导致中耳无法正常排出分泌物，也不能平衡中耳与外界的气压。这种情况会让中耳积液，形成适合细菌和病毒繁殖的环境，导致中耳炎。尤其是小孩的咽鼓管较短、角度更平，使得液体更容易积聚，因而更容易发生急性中耳炎。