檳城雙威醫療中心兒科醫生伍瑞倫 以不開刀方式 微創心導管治心臟缺陷

“至於ASD則是患者心臟的2個上腔室之間有一個洞孔，增加了流經肺部的血液量，小的ASD可能是在偶然間發現，而且從來沒有引起過問題，也有一些可能在嬰兒期或幼年閉合，較大且長期存在的房間隔缺損，可能損害心臟和肺部，或需手術修復。”

伍瑞倫說，多數的先天性心臟病是可以根治，患者也可以完全痊癒，有三分之一的病患屬輕微，在成長過程中可自愈，然而，超過一半的患者需依靠藥物或手術方可治癒。

“個別的先天性心臟病中，有各自的治療方法及時機，這取決於病症種類及缺陷的嚴重性。有些屬於非常輕微的病狀，在成長過程中可自行痊癒，有些屬於複雜的多層病狀，需進行多階段的心臟手術。”

他說，過往，PDA和ASD的患者是需要通過開胸心臟手術來治癒，現在，醫生可以通過微創心導管技術，幫助一些合適的病患，以不開刀的方式治療心臟缺陷。​

“醫學界每隔幾年都會有研發新的儀器及技術，用以治療各種類的先天性心臟病。使用心導管技術來治療先天性心臟缺陷，可算是近年來最新的進展”

他舉例，國外曾有心臟專科醫生為400克的早產嬰兒，以心導管技術，關閉動脈導管。

他說，隨著技術的進步，心導管技術的成功率高達95%以上。這類治療方式不只減低手術的併發症，也縮短患者的康復期，讓患者可以早日重返校園或工作崗位。

早期篩查有助醫治

伍瑞倫說，病患的康復，取決於及早診斷及治療，其中一些先天性心臟病，一旦錯過了治療的關鍵時期，很可能會造成不可逆轉的併發症。

“當然，早期篩查，尤其在胎裡診斷，有助於醫生做決定，比如安排嬰兒出生的醫院及設備。”

他說，胎兒的心臟結構在妊娠第8周時，已經形成，在妊娠第18周之後，婦產科或小兒心臟專科醫生可通過超音波，針對高風險的孕婦，檢測胎兒是否患上先天性心臟病。若發現胎兒有心臟缺陷，醫生也能夠及早監控並制定適當的治療方案。

他說，初生嬰兒若有先天性心臟病，在出生後可能會出現症狀，醫生可在進行臨床檢查，即以聽診器聆聽和觀察呼吸是否正常，再加上血氧檢測嬰兒的心臟狀態，通常會在出世不久或嬰兒期發現這些心臟缺陷。

他說，若發現有心臟雜音，血氧不達標或任何與先天性心臟病有關的症狀，醫生可以使用心電圖及心臟超音波來協助診斷。

“家長可在嬰兒成長過程中，留意孩子的情況，譬如呼吸困難、沒有食慾、體重欠佳、容易疲累、經常氣喘或有支氣管炎現象，或者下肢或腹部腫脹等，這些患者比一般孩子存有更高的心內膜炎風險。”

他說，若不及時治療，經年累月，肺部血流量就會增加，導致肺部充血，甚至產生肺高壓，嚴重的還可能引發不可逆的肺高壓和心臟衰竭，最終可能需進行心肺移植。

“家長在照顧這些病症的孩子，除了要留意孩子的症狀，也要監督孩子的藥物服食，定時複診及跟從醫生的建議。”

他說，雖然家長會擔心病症對孩子生理的影響，但多數輕微或病情穩定的患者，可以像其他孩子一樣，正常的生活及上學。