槟城双威医疗中心儿科医生伍瑞伦 以不开刀方式 微创心导管治心脏缺陷

“至于ASD则是患者心脏的2个上腔室之间有一个洞孔，增加了流经肺部的血液量，小的ASD可能是在偶然间发现，而且从来没有引起过问题，也有一些可能在婴儿期或幼年闭合，较大且长期存在的房间隔缺损，可能损害心脏和肺部，或需手术修复。”

伍瑞伦说，多数的先天性心脏病是可以根治，患者也可以完全痊愈，有三分之一的病患属轻微，在成长过程中可自愈，然而，超过一半的患者需依靠药物或手术方可治愈。

“个别的先天性心脏病中，有各自的治疗方法及时机，这取决于病症种类及缺陷的严重性。有些属于非常轻微的病状，在成长过程中可自行痊愈，有些属于复杂的多层病状，需进行多阶段的心脏手术。”

他说，过往，PDA和ASD的患者是需要通过开胸心脏手术来治愈，现在，医生可以通过微创心导管技术，帮助一些合适的病患，以不开刀的方式治疗心脏缺陷。​

“医学界每隔几年都会有研发新的仪器及技术，用以治疗各种类的先天性心脏病。使用心导管技术来治疗先天性心脏缺陷，可算是近年来最新的进展”

他举例，国外曾有心脏专科医生为400克的早产婴儿，以心导管技术，关闭动脉导管。

他说，随着技术的进步，心导管技术的成功率高达95%以上。这类治疗方式不只减低手术的并发症，也缩短患者的康复期，让患者可以早日重返校园或工作岗位。

早期筛查有助医治

伍瑞伦说，病患的康复，取决于及早诊断及治疗，其中一些先天性心脏病，一旦错过了治疗的关键时期，很可能会造成不可逆转的并发症。

“当然，早期筛查，尤其在胎里诊断，有助于医生做决定，比如安排婴儿出生的医院及设备。”

他说，胎儿的心脏结构在妊娠第8周时，已经形成，在妊娠第18周之后，妇产科或小儿心脏专科医生可通过超音波，针对高风险的孕妇，检测胎儿是否患上先天性心脏病。若发现胎儿有心脏缺陷，医生也能够及早监控并制定适当的治疗方案。

他说，初生婴儿若有先天性心脏病，在出生后可能会出现症状，医生可在进行临床检查，即以听诊器聆听和观察呼吸是否正常，再加上血氧检测婴儿的心脏状态，通常会在出世不久或婴儿期发现这些心脏缺陷。

他说，若发现有心脏杂音，血氧不达标或任何与先天性心脏病有关的症状，医生可以使用心电图及心脏超音波来协助诊断。

“家长可在婴儿成长过程中，留意孩子的情况，譬如呼吸困难、没有食欲、体重欠佳、容易疲累、经常气喘或有支气管炎现象，或者下肢或腹部肿胀等，这些患者比一般孩子存有更高的心内膜炎风险。”

他说，若不及时治疗，经年累月，肺部血流量就会增加，导致肺部充血，甚至产生肺高压，严重的还可能引发不可逆的肺高压和心脏衰竭，最终可能需进行心肺移植。

“家长在照顾这些病症的孩子，除了要留意孩子的症状，也要监督孩子的药物服食，定时复诊及跟从医生的建议。”

他说，虽然家长会担心病症对孩子生理的影响，但多数轻微或病情稳定的患者，可以像其他孩子一样，正常的生活及上学。