前幾天我的一名患鼻竇炎的病人回來複診,我看他精神狀態很差,我便詢問他是否還有其他不舒服。他告訴我,昨晚一整晚都沒睡好,因為痛風發作,他的腳拇指灼熱又疼痛,難以入睡。他說著就把腳趾伸出來讓我看,腳趾確實紅腫得厲害。
這位病人今年才28歲,2年前因為鼻竇發炎來看診時,我就已經勸他儘量減少喝酒和抽菸,但他坦言喝酒抽菸已經成了他的生活習慣,每天都要喝醉才能入睡。所以,年紀輕輕就患上痛風,顯然與他長期酗酒的習慣脫不了關係。
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痛風是一種由於體內尿酸水平過高而引發的代謝疾病,尿酸是一種在人體內正常代謝過程中產生的化合物,主要由嘌呤(Purine)的分解代謝產生。
尿酸通常通過腎臟排出體外,但當尿酸生成過多或排洩不暢時,就會在血液中累積,形成尿酸鹽晶體。這些晶體常沉積在關節、軟組織或腎臟中,引發急性炎症反應,如果尿酸晶體堆積在腎臟就會患上腎結石。
最常見的關節炎包括類風溼關節炎、骨關節炎和痛風,許多人常誤以為它們都是一樣的病。雖然同樣都是關節炎,但是發病原因完全不同。類風溼關節炎是因為自身免疫系統攻擊關節的組織;骨關節炎則是由關節長期磨損而引起的;而痛風則是飲食習慣造成的,真正體現了“病從口入”的道理。
容易引發痛風的食物包括紅肉(牛肉、羊肉、豬肉等,尤其是脂肪較高的部分)、海鮮、動物內臟、啤酒、豆類、豆製品(豆腐、豆漿)和高果糖飲料等。
除了飲食習慣和酒精,遺傳基因、肥胖及某些藥物(如利尿劑)都可能增加痛風的風險。比如我有位朋友,父親和爺爺都患有痛風,而他平時相當注意飲食,也沒有酗酒的習慣,卻也患上了痛風。
痛風的典型症狀是關節的突然劇烈疼痛,通常發生在大腳趾關節,也可能影響腳踝、膝蓋或手指。發作時,受影響的關節會紅腫、發熱、觸痛明顯。
痛風在歷史上被稱為“帝王病”或“富貴病”,因為在古代,通常只有富貴人家才能夠每天大口吃肉,大口喝酒。
痛風的治療方案通常只是服藥和改善生活和飲食習慣,無需手術,除非是真的很嚴重。多喝水有助於排洩尿酸,預防尿酸鹽結晶和腎結石。肥胖也是導致高尿酸的其中一個風險,因此減肥有助於降低痛風發作風險。
所以要避免患上痛風,或是控制痛風的復發,一定要先從飲食方面開始。
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