前几天我的一名患鼻窦炎的病人回来复诊,我看他精神状态很差,我便询问他是否还有其他不舒服。他告诉我,昨晚一整晚都没睡好,因为痛风发作,他的脚拇指灼热又疼痛,难以入睡。他说着就把脚趾伸出来让我看,脚趾确实红肿得厉害。
这位病人今年才28岁,2年前因为鼻窦发炎来看诊时,我就已经劝他尽量减少喝酒和抽烟,但他坦言喝酒抽烟已经成了他的生活习惯,每天都要喝醉才能入睡。所以,年纪轻轻就患上痛风,显然与他长期酗酒的习惯脱不了关系。
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痛风是一种由于体内尿酸水平过高而引发的代谢疾病,尿酸是一种在人体内正常代谢过程中产生的化合物,主要由嘌呤(Purine)的分解代谢产生。
尿酸通常通过肾脏排出体外,但当尿酸生成过多或排泄不畅时,就会在血液中累积,形成尿酸盐晶体。这些晶体常沉积在关节、软组织或肾脏中,引发急性炎症反应,如果尿酸晶体堆积在肾脏就会患上肾结石。
最常见的关节炎包括类风湿关节炎、骨关节炎和痛风,许多人常误以为它们都是一样的病。虽然同样都是关节炎,但是发病原因完全不同。类风湿关节炎是因为自身免疫系统攻击关节的组织;骨关节炎则是由关节长期磨损而引起的;而痛风则是饮食习惯造成的,真正体现了“病从口入”的道理。
容易引发痛风的食物包括红肉(牛肉、羊肉、猪肉等,尤其是脂肪较高的部分)、海鲜、动物内脏、啤酒、豆类、豆制品(豆腐、豆浆)和高果糖饮料等。
除了饮食习惯和酒精,遗传基因、肥胖及某些药物(如利尿剂)都可能增加痛风的风险。比如我有位朋友,父亲和爷爷都患有痛风,而他平时相当注意饮食,也没有酗酒的习惯,却也患上了痛风。
痛风的典型症状是关节的突然剧烈疼痛,通常发生在大脚趾关节,也可能影响脚踝、膝盖或手指。发作时,受影响的关节会红肿、发热、触痛明显。
痛风在历史上被称为“帝王病”或“富贵病”,因为在古代,通常只有富贵人家才能够每天大口吃肉,大口喝酒。
痛风的治疗方案通常只是服药和改善生活和饮食习惯,无需手术,除非是真的很严重。多喝水有助于排泄尿酸,预防尿酸盐结晶和肾结石。肥胖也是导致高尿酸的其中一个风险,因此减肥有助于降低痛风发作风险。
所以要避免患上痛风,或是控制痛风的复发,一定要先从饮食方面开始。
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