(檳城18日訊)全世界每3秒就有一例骨質疏鬆性骨折案發生。骨質疏鬆症不會直接殺死你,但卻會以間接的方式帶來許多危害,據統計,在首次發生髖部骨折後,5年內的死亡率高達42%,而致殘率是50%。
其危害還包括10倍的再骨折風險、40%無法獨立行走、60%至少有1項基本生活受限的風險。此外,也需大筆治療費用,對患者及家人造成經濟負擔。
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骨科矯形外科顧問醫生黃子良說,骨折是骨質疏鬆症的症狀之一,病人不一定是在承受很大的創傷或從高處墜下才會骨折,常見的是隻是在家滑倒,坐下時不小心坐在地上,都足以導致骨折。
跌倒致傷及早照X光檢查
他建議,如果跌倒導致創傷、疼痛或瘀青,最好及早照X光檢查,要是耽誤治療可能會導致嚴重的後果。例如原本髖骨稍微裂,只需儘快治療即可康復,但如果沒有第一時間處理,可能會導致髖骨移位,嚴重的話還可能要做手術。
“通常在第一次骨折發生之前沒有症狀。初次骨折發生後,50%患者可能再次骨折。”
他說,骨質是在靜悄悄的情況下逐漸流失,骨質疏鬆症其實很普遍。正常的骨頭可以承受相當大的外來創傷而不骨折,但骨質疏鬆症患者不需承受很大的撞擊力就會發生骨折,因為骨的強度下降和脆性增加。
骨折發生率女性比較高
骨質疏鬆性骨折的發生率會隨著年齡的增長,女性又比起男性高。50%女性及20%男性在50歲後的風險更高,女性機率是每3人當中佔1人,男性每5人佔1人。
他解釋,骨質疏鬆性骨折的常見部位是胸椎、腰椎、髖部(股骨近端)、腕部(前臂遠端)、肱骨近端、骨盆髖臼,其他部位如肋骨、蹠骨、腓骨等也可能發生。
除了骨折,其他的臨床表現包括逐漸增加的背部駝背(老年駝背)、身高下降超過4釐米、進行看似無害的活動後(如:彎腰、提重物、咳嗽或打噴、低創傷性骨折)出現急性背痛、跌倒時從站立高度或更低處摔下。
他今日出席由檳城德教會紫雲閣醫藥股主辦的“骨骼疏鬆症的認知與治療”講座上這麼說。
“骨本”在35歲後走下坡
“骨本”是左右骨骼增長的關鍵。黃子良說,“骨本”在35歲以後走下坡,每年流失約1%骨質,而女人收經後,每年可流失多達3%至5%骨質。
他解釋,骨骼裡的細胞對骨骼的重塑扮演重要角色,“成骨細胞”和“破骨細胞”需要達到平衡才能維持骨骼的健康狀態。人體在35歲之前,成骨細胞的活動性比較高。他建議,在35歲前透過負重運動和健康飲食,努力儲存“骨本”。
患骨質疏鬆症風險因素多
女性骨密度通常比男性低,更易患骨質疏鬆症,特別是45歲前收經或缺乏女性雌激素者的風險更高,男性則是缺乏男性睪丸激素者風險較高。
“患上骨質疏鬆症的風險因素還包括曾經骨折、患有內分泌疾病、類風溼性關節炎、腎臟疾病或庫欣病、曾接受癌症治療、現在或過去患有進食障礙(如厭食症)、營養不良、鈣的攝入量低或缺乏維生素D、體重輕或身體骨架小等。”
此外,長期服用某種藥物如類固醇或肝素,抽菸、大量攝入酒精或咖啡因、運動量不足及久坐的生活方式都是患上此症的風險因素。
他建議具備上述風險因素者在50歲後檢驗骨密度,可選擇透過雙能X射線吸收測量(DEXA),檢測是否患上骨質疏鬆症並監督治療效果。
“若無風險因素,可在65歲檢驗,平時也要維持運動,攝取足夠的鈣及維生素D。”
黃子良建議改變生活習慣
骨質疏鬆症憑著早期的干預,有助於預防骨折和改善預後。黃子良建議平時缺乏運動的人改變生活習慣,透過負重或力量訓練、跑步等增強肌肉力量,同時也需增強平衡感,以減低跌倒的風險。
他說,成年人每天需要攝入1000毫克的鈣質,發育中的青年需1300毫克,孕婦或已收經的女性1200毫克。若平時飲食無法攝取足夠的鈣,他建議每天可補充600毫克的鈣片,其餘從飲食中攝取。另外,他也建議減少菸酒。
他說,治療的目標是預防骨折、紓解疼痛、改善行動能力、保持或增強骨密度。其中包括藥物及非藥物的干預措施。
“骨骼隨著年齡增長(特別是收經後)加速流失,由於骨骼的重建無法跟上分解的步伐,所以會變得脆弱。大多數骨質疏鬆症的藥物是通過降低骨骼分解的速度,發揮作用。有的藥物加快骨骼重建,無論哪種機制,都可以增強骨骼並降低骨骼風險。”
陳芠琛:倒退行走可提升身體力量
另一位分享人陳芠琛中醫師說,從中醫的角度來看並沒有“骨質疏鬆症”這個詞,而是是從人體多個方面的運作和配合來看。
他說,除了骨骼的健康,也需重視肌肉的力量和身體的協調。除了中藥方劑、針灸穴位,傳統健身法也十分重要,他也在現場示範簡單的動作,授招如何提升力量。例如簡單地倒退行走,也可提升身體力量。
賴創漢:提供預防治療醒覺
紫雲閣副閣長拿督賴創漢致辭時說,此活動旨在減少大眾對此病症的恐懼與誤解,提供預防和治療的醒覺。當日也備有免費的骨骼密度及血糖檢驗。
檳城德教會當日贈送16臺輪椅予貧老。出席者尚有閣長拿督沈雅財、閣務顧問拿督斯里黃智緒、拿督斯里林嘉水及拿督斯里黃賜興、醫藥主任李松昌及Mega Kulim的代表陳佳盈。
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