(槟城18日讯)全世界每3秒就有一例骨质疏松性骨折案发生。骨质疏松症不会直接杀死你,但却会以间接的方式带来许多危害,据统计,在首次发生髋部骨折后,5年内的死亡率高达42%,而致残率是50%。
其危害还包括10倍的再骨折风险、40%无法独立行走、60%至少有1项基本生活受限的风险。此外,也需大笔治疗费用,对患者及家人造成经济负担。
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骨科矫形外科顾问医生黄子良说,骨折是骨质疏松症的症状之一,病人不一定是在承受很大的创伤或从高处坠下才会骨折,常见的是只是在家滑倒,坐下时不小心坐在地上,都足以导致骨折。
跌倒致伤及早照X光检查
他建议,如果跌倒导致创伤、疼痛或瘀青,最好及早照X光检查,要是耽误治疗可能会导致严重的后果。例如原本髋骨稍微裂,只需尽快治疗即可康复,但如果没有第一时间处理,可能会导致髋骨移位,严重的话还可能要做手术。
“通常在第一次骨折发生之前没有症状。初次骨折发生后,50%患者可能再次骨折。”
他说,骨质是在静悄悄的情况下逐渐流失,骨质疏松症其实很普遍。正常的骨头可以承受相当大的外来创伤而不骨折,但骨质疏松症患者不需承受很大的撞击力就会发生骨折,因为骨的强度下降和脆性增加。
骨折发生率女性比较高
骨质疏松性骨折的发生率会随着年龄的增长,女性又比起男性高。50%女性及20%男性在50岁后的风险更高,女性机率是每3人当中占1人,男性每5人占1人。
他解释,骨质疏松性骨折的常见部位是胸椎、腰椎、髋部(股骨近端)、腕部(前臂远端)、肱骨近端、骨盆髋臼,其他部位如肋骨、跖骨、腓骨等也可能发生。
除了骨折,其他的临床表现包括逐渐增加的背部驼背(老年驼背)、身高下降超过4厘米、进行看似无害的活动后(如:弯腰、提重物、咳嗽或打喷、低创伤性骨折)出现急性背痛、跌倒时从站立高度或更低处摔下。
他今日出席由槟城德教会紫云阁医药股主办的“骨骼疏松症的认知与治疗”讲座上这么说。
“骨本”在35岁后走下坡
“骨本”是左右骨骼增长的关键。黄子良说,“骨本”在35岁以后走下坡,每年流失约1%骨质,而女人收经后,每年可流失多达3%至5%骨质。
他解释,骨骼里的细胞对骨骼的重塑扮演重要角色,“成骨细胞”和“破骨细胞”需要达到平衡才能维持骨骼的健康状态。人体在35岁之前,成骨细胞的活动性比较高。他建议,在35岁前透过负重运动和健康饮食,努力储存“骨本”。
患骨质疏松症风险因素多
女性骨密度通常比男性低,更易患骨质疏松症,特别是45岁前收经或缺乏女性雌激素者的风险更高,男性则是缺乏男性睾丸激素者风险较高。
“患上骨质疏松症的风险因素还包括曾经骨折、患有内分泌疾病、类风湿性关节炎、肾脏疾病或库欣病、曾接受癌症治疗、现在或过去患有进食障碍(如厌食症)、营养不良、钙的摄入量低或缺乏维生素D、体重轻或身体骨架小等。”
此外,长期服用某种药物如类固醇或肝素,抽烟、大量摄入酒精或咖啡因、运动量不足及久坐的生活方式都是患上此症的风险因素。
他建议具备上述风险因素者在50岁后检验骨密度,可选择透过双能X射线吸收测量(DEXA),检测是否患上骨质疏松症并监督治疗效果。
“若无风险因素,可在65岁检验,平时也要维持运动,摄取足够的钙及维生素D。”
黄子良建议改变生活习惯
骨质疏松症凭着早期的干预,有助于预防骨折和改善预后。黄子良建议平时缺乏运动的人改变生活习惯,透过负重或力量训练、跑步等增强肌肉力量,同时也需增强平衡感,以减低跌倒的风险。
他说,成年人每天需要摄入1000毫克的钙质,发育中的青年需1300毫克,孕妇或已收经的女性1200毫克。若平时饮食无法摄取足够的钙,他建议每天可补充600毫克的钙片,其余从饮食中摄取。另外,他也建议减少烟酒。
他说,治疗的目标是预防骨折、纾解疼痛、改善行动能力、保持或增强骨密度。其中包括药物及非药物的干预措施。
“骨骼随着年龄增长(特别是收经后)加速流失,由于骨骼的重建无法跟上分解的步伐,所以会变得脆弱。大多数骨质疏松症的药物是通过降低骨骼分解的速度,发挥作用。有的药物加快骨骼重建,无论哪种机制,都可以增强骨骼并降低骨骼风险。”
陈芠琛:倒退行走可提升身体力量
另一位分享人陈芠琛中医师说,从中医的角度来看并没有“骨质疏松症”这个词,而是是从人体多个方面的运作和配合来看。
他说,除了骨骼的健康,也需重视肌肉的力量和身体的协调。除了中药方剂、针灸穴位,传统健身法也十分重要,他也在现场示范简单的动作,授招如何提升力量。例如简单地倒退行走,也可提升身体力量。
赖创汉:提供预防治疗醒觉
紫云阁副阁长拿督赖创汉致辞时说,此活动旨在减少大众对此病症的恐惧与误解,提供预防和治疗的醒觉。当日也备有免费的骨骼密度及血糖检验。
槟城德教会当日赠送16台轮椅予贫老。出席者尚有阁长拿督沈雅财、阁务顾问拿督斯里黄智绪、拿督斯里林嘉水及拿督斯里黄赐兴、医药主任李松昌及Mega Kulim的代表陈佳盈。
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