雄醫解碼 | 林本雄 – 氣管切開術可救命

我們耳鼻喉科跟其他專科相比起來，可說是比較少緊急狀況的一科。真正緊急並且需要立即手術的情況大概只有幾種，包括：鼻子或喉嚨大量流血、上呼吸管道阻塞、異物卡在喉嚨或氣管等。

上呼吸道（例如喉嚨、喉部或氣管）會因幾種原因遭到阻塞，比如腫瘤、嚴重過敏反應、重病、外傷等。阻塞可能會導致嚴重的呼吸困難，甚至威脅生命，所以需要緊急進行氣管切開術以迅速建立一個新的呼吸通道，幫助患者恢復順暢的呼吸，挽救生命。

氣管切開術（Tracheostomy）是一種外科手術，通過切開頸部前方的氣管，創建一個開口（氣管造口），以插入氣管套管為患者提供呼吸通道。這種手術通常用於需要長期或緊急呼吸支持的患者。

話說這個氣管切開術跟我有很大的淵源。談起這個手術，我不禁又想起三十多年前的一件憾事，我的舅公患上聲帶瘤，當時醫生建議進行氣管切開術，可惜他的家人沒有正確的醫學知識，堅持要把他帶回家，拒絕手術，不幸舅公回家不久後便離世。我在大學實習時才發現當年舅公只需要做這個簡單的氣管切開術就能挽回性命，我深感遺憾。

這件事後來也在我選擇專科的時候起到了推波助瀾的作用，我選擇了耳鼻喉科。沒想到後來我正式入職耳鼻喉專科時，我的第一臺手術竟也是氣管切開術。這是一種什麼樣的緣分！

患有慢性呼吸道疾病，比如慢性阻塞性肺病或嚴重哮喘的患者，如果藥物治療無效，就會建議進行氣管切開術，以幫助他們更有效地管理呼吸。

嚴重疾病（如嚴重肺炎、神經系統疾病等）的患者，他們需要長時間依賴機械通氣支持。有時候在緊急的情況下需要為他們做插管來急速恢復呼吸，但長時間插管可能導致口腔、喉部和氣管的刺激和損傷。所以進行氣管切開術可以減少插管引起的氣道損傷，提高患者的舒適度和生活質量。