雄医解码 | 林本雄 – 气管切开术可救命

我们耳鼻喉科跟其他专科相比起来，可说是比较少紧急状况的一科。真正紧急并且需要立即手术的情况大概只有几种，包括：鼻子或喉咙大量流血、上呼吸管道阻塞、异物卡在喉咙或气管等。

上呼吸道（例如喉咙、喉部或气管）会因几种原因遭到阻塞，比如肿瘤、严重过敏反应、重病、外伤等。阻塞可能会导致严重的呼吸困难，甚至威胁生命，所以需要紧急进行气管切开术以迅速建立一个新的呼吸通道，帮助患者恢复顺畅的呼吸，挽救生命。

气管切开术（Tracheostomy）是一种外科手术，通过切开颈部前方的气管，创建一个开口（气管造口），以插入气管套管为患者提供呼吸通道。这种手术通常用于需要长期或紧急呼吸支持的患者。

话说这个气管切开术跟我有很大的渊源。谈起这个手术，我不禁又想起三十多年前的一件憾事，我的舅公患上声带瘤，当时医生建议进行气管切开术，可惜他的家人没有正确的医学知识，坚持要把他带回家，拒绝手术，不幸舅公回家不久后便离世。我在大学实习时才发现当年舅公只需要做这个简单的气管切开术就能挽回性命，我深感遗憾。

这件事后来也在我选择专科的时候起到了推波助澜的作用，我选择了耳鼻喉科。没想到后来我正式入职耳鼻喉专科时，我的第一台手术竟也是气管切开术。这是一种什么样的缘分！

患有慢性呼吸道疾病，比如慢性阻塞性肺病或严重哮喘的患者，如果药物治疗无效，就会建议进行气管切开术，以帮助他们更有效地管理呼吸。

严重疾病（如严重肺炎、神经系统疾病等）的患者，他们需要长时间依赖机械通气支持。有时候在紧急的情况下需要为他们做插管来急速恢复呼吸，但长时间插管可能导致口腔、喉部和气管的刺激和损伤。所以进行气管切开术可以减少插管引起的气道损伤，提高患者的舒适度和生活质量。