雄醫解碼 | 林本雄 – 骨痛熱症可奪命

冠病疫情還沒過去，最近又掀起了一波骨痛熱症的熱題。上週跟政府醫院的舊同事們聚餐時，他們說到現在中央醫院非常多骨痛熱症患者，甚至好幾宗案例是嚴重到需要進入加護病房。

骨痛熱症也稱為登革熱（Dengue fever），是通過蚊子叮的方式傳播“登革病毒（Dengue virus）”的一種傳染病，所以也稱“蚊症”。千萬不要小看小小的黑斑蚊，它的殺傷力足以奪命。

此病雖然不像冠病那樣人傳人，但是通過蚊子傳人，也會一傳十，十傳百，形成爆發式的傳染，需要儘可能消滅這些攜帶登革病毒的蚊子才能制止傳染病繼續擴散。

有些骨痛熱症患者會毫無症狀。而典型的症狀通常是持續多天的高燒，同時伴有嚴重的頭痛、眼睛後部的疼痛、肌肉和關節疼痛（有時被描述為骨頭疼痛）、食慾不振、噁心嘔吐、有些患者還可能出現皮疹。很多時候患者出現這些症狀不會聯想到是骨痛熱症，會誤以為是流感或其他疾病。必須到醫院驗血才能確定是否患上骨痛熱症。

目前尚無特效藥物可以直接治癒登革病毒感染，通常醫生會建議多休息、多喝水或打點滴補充丟失的水分，如有需要必須在醫生的建議下服用退燒藥和止痛藥。治療後患者通常會在一到兩週內康復。千萬不可服用阿司匹林（Aspirin）和非類固醇抗炎藥（NSAID）來止痛和退燒，它們會增加出血風險。

然而，此病並非就如此簡單。嚴重的骨痛熱症可能會導致登革出血熱（Denguehemorrhagic fever），甚至更嚴重的登革休克綜合徵（Dengueshock syndrome），這些情況可以威脅生命，需要及時治療和密切監測。

登革熱主要有4種類型的病毒，第一次感染其中一種病毒可能只會出現輕微症狀，如果二次感染，或是感染到其他型的病毒，就會引發嚴重的登革出血熱。登革出血熱可能出現持續嘔吐、流鼻血、牙齦流血、尿血、甚至器官出血。治療方案是補充水分和維持電解質平衡，有時可能需要輸血或其他積極的治療措施。這個階段是非常關鍵的黃金治療時間，如果沒有及時治療，可能會惡化成登革休克綜合徵。