雄醫解碼 | 林本雄 – 頭痛、流鼻水：可能是腦水洩漏
常聽見有些人喜歡用“腦子進水”這句話來罵人，而很多人不知道“腦子漏水”其實是一種病。
“醫生，我最近頭痛很嚴重，吃了止痛藥和止暈藥都沒有好轉，站著也痛、坐著也痛、只有躺著時頭才不痛，而且鼻子一直流鼻水，根本不能去做工，只能在家裡一直躺著。”
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站時痛躺時不痛是典型症狀
一聽到這種概述，大概可以猜到可能是“大腦漏水”，尤其是那一句“站著時頭痛，躺下時頭不痛”是最典型的症狀。
我接著問流的鼻水是什麼味道。病人回答是鹹鹹的味道，而且鼻水是非常水狀的，不像是一般鼻涕那麼濃稠，這樣的鼻水一天會流出好幾次。這個回答又進一步確認可能是“大腦漏水”，於是我們立即安排病人做CT掃描和磁共振成像（MRI）。
腦水的醫學名稱是腦脊液，但為了容易明白，我接下來繼續稱為腦水。我們的大腦在頭顱內是漂浮著在腦水的包圍中的，而整個腦水會被一層硬膜囊包圍著，然後由顱底保護著硬膜囊，再到最硬的顱骨在最外層做最強的保護。
我們的身體每天都會自動生產足量的腦水，腦水包圍著頭腦很大程度上緩解了來自外界的顛簸衝擊，有著保護頭腦和運輸營養物質的作用。
顱底硬膜囊破裂使腦水漏出
一旦顱底和硬膜囊有破裂，腦水就會漏出，就好像一個有漏洞的氣球，不管怎麼灌水都不會滿。腦組織就失去了腦水的保護，大腦直接和顱骨接觸就會引起頭部劇烈疼痛。而平躺後對顱底的壓迫減少，所以疼痛減輕。
除此之外，腦漏水的其他症狀還包括視力模糊、頸部疼痛、嘔吐，耳鳴、聽力下降、鼻子或耳朵流出清澈液體等。
腦漏水的發病原因分為兩種，一是外傷導致的腦漏水，比如車禍、頭部受到嚴重撞擊、或是一些手術導致的併發症；二是自發性大腦漏水，患者沒有受過外傷，可能只因操勞過度而發生，發病人群為中年婦女居多。
可臥床及藥物治療
治療方案通常是臥床休息和藥物治療來降低顱內的壓力，讓顱底和硬膜囊的組織自動修復裂口。如果自動修復失敗，漏水情況嚴重，就必須進行微創手術修補裂口，就能解決腦水洩漏的問題。
腦漏水如果不及時治療，可能會引發各種併發症，比如腦膜炎、腦出血、張力性氣顱（指空氣進入大腦周圍的空間）、腦部細菌感染。這些併發症嚴重時都是會致命的。
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