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雄医解码

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发布: 8:00pm 17/05/2024

雄医解码

林本雄

耳水不平衡

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林本雄

耳水不平衡

雄醫解碼 | 林本雄 – 耳水不平衡

文/林本雄(耳、鼻、喉、头和颈部专科医生)

上週朋友打電話告訴我,他老婆一整天感覺頭暈目眩、胸口悶悶的想嘔吐、躺下或起身都不舒服,所以就直接到家附近的診所看醫生,醫生聽了症狀,碰都不碰她就說是,所以他有些質疑。回家就立即打給我確認,我聽後讓他放心,他老婆的症狀確實都指向耳水不平衡,先吃醫生開的藥,如果沒有好轉才來醫院做進一步檢查。

去年張學友到吉隆坡開演唱會的時候在舞臺上跌倒,事後他告訴媒體那是因為自小患的耳水不平衡,導致他眩暈跌坐在地,並不是第一次發生了。身為張學友的歌迷,我當時候特別關注這則新聞。

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耳水不平衡的醫學名稱是梅尼爾式綜合症(Meniere’s disease),所謂綜合症就是患者會同時發生好幾個症狀。此病的症狀最多隻有五種,包括:眩暈、耳鳴、噁心想嘔吐、聽力下降、耳朵悶脹。但是當這些症狀同時發生,真會讓人難受至極。

這是很普遍的病,只是大多數患者的症狀比較輕微,吃個止暈藥很快就好轉,所以患者都不會太在意。但有少數患者的症狀是嚴重到影響了生活品質,所以必須接受治療減輕痛苦症狀。

由於很多種病情的症狀都跟耳水不平衡的症狀相似,我們不能直接排除其他病因所導致這些症狀的可能性,所以為了安全起見,我們通常會做幾項必要的檢查,如果查不出其他病因,方能確定是耳水不平衡。

“耳水”其實是一種在耳內的淋巴液體,耳淋巴液被我們內耳的骨頭包圍著。耳水的作用是把外來的聲音和頭部與身體的動作轉換為信號傳達到大腦,令我們能聽到聲音和保持平衡。

情緒焦慮、生活壓力、睡眠不足等原因都會讓耳朵的氣壓上升,導致耳鳴和聽覺下降。若氣壓高到令運送耳水的管道破裂,耳水就會“漏水”,就會影響耳水的平衡作用,引發天旋地轉的眩暈。其他耳水不平衡的原因還包括遺傳、內耳感染、身體免疫系統疾病、頭部曾受到重創、淋巴分泌過量等了。

很多人把耳水不平衡和耳石症混為一談,因為兩者的症狀非常相似,但是耳石症是耳石移位,只要讓醫生做“轉頭”治療,把耳石移回原本的位置,就能根治耳石症。

最可惜的是耳水不平衡至今還是沒有根治的方法,但至少是可以預防。我常囑咐病人少吃鹽分高的食物、少喝咖啡多喝水、戒菸戒酒、儘量控制情緒,這些都是能減少耳水管道破裂的幾率。

耳水不平衡是不需要手術治療的,除非患者的聽力已經是非常差、同時綜合症讓他非常困擾的,才會考慮注射藥物讓耳細胞壞死或是手術方式讓耳蝸壞死,這樣就能解決眩暈問題,但同時也會失去聽力。

所以一般上只是藥物治療即可,比如止暈藥、利尿劑(把多餘的鹽排出體外)。如果有持續嘔吐,建議直接到醫院吊點滴補充水分。

耳水不平衡有個後遺症就是患者會因為長期的身體不適而變得緊張焦慮。我常鼓勵病人去做運動,以來能讓身體健康,二來能夠轉移注意力,改善焦慮和抑鬱。

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