雄醫解碼 | 林本雄 – “接吻病毒”（EBV）是否會導致鼻咽癌？

鼻咽癌是馬來西亞最常見的癌症之一，尤其是男性，而且現在患病年齡越來越年輕了。

很多人誤以為鼻咽癌不比其他器官的癌症可怕，其實正是因為鼻咽癌初期的症狀比較不明顯，所以往往都會被忽視，結果發現不妥時才檢查可能已是鼻咽癌晚期。

諸多因素增加患上鼻咽癌的風險，其中包括：常吃鹹魚、常吃醃製食品、嚼檳榔、抽菸、喝酒、或是長期吸入刺激性物質（比如油漆工人）。但是很多人不煙不酒，還是患上了鼻咽癌。這很可能是家族遺傳，或是EBV病毒作祟。

今天要介紹的就是EBV病毒，這個病毒通常通過唾液傳染，因此也稱為“接吻病毒”。生活中應該很少會提起這個病毒，可能很多人也不曉得這個病毒，但它很可能早就潛伏在你我的身體裡。

全世界95%的人都感染過EBV病毒，卻因為症狀不明顯，可能只是傷風感冒幾天，所以不會有人特別在意。但現在大多數的血液檢測中都有包含檢測EBV病毒，如果患者的EBV病毒抗體呈陽性，就代表患者近期裡感染了此病毒或是EBV病毒攜帶者，醫生通常會建議患者到耳鼻喉專科做個檢查。檢查項目包括：鼻內窺鏡檢查、頸項檢查（是否有淋巴腫脹）、耳內檢查（因為鼻咽癌有時會造成耳膜破洞或慢性中耳炎）、必要時還會做MRI掃描來確定是否有腫瘤躲藏著。

但是大家不要誤會，染上EBV病毒並不代表就患上鼻咽癌，鼻咽癌是多因素共同引起的。但是當患者身體裡有癌細胞時，這個EBV病毒就會複製更多的癌細胞，造成癌細胞很快擴散。這就是我們建議EBV抗體呈陽者做一系列詳細檢查的原因，以避免任何隱藏著的腫瘤急速惡化。

如果鼻內檢查發現有腫塊，就必須做化驗以確定是鼻咽癌或者只是普通發炎。如果檢查一切都沒問題，建議病人3個月後再做個血液檢查，如果EBV抗體還是很高，就表示病人時EBV病毒攜帶者。建議EBV病毒攜帶者每半年到一年都做一次檢查，萬一真的有腫瘤，也能在癌細胞擴散前儘快治療。