雄医解码 | 林本雄 – “接吻病毒”（EBV）是否会导致鼻咽癌？

鼻咽癌是马来西亚最常见的癌症之一，尤其是男性，而且现在患病年龄越来越年轻了。

很多人误以为鼻咽癌不比其他器官的癌症可怕，其实正是因为鼻咽癌初期的症状比较不明显，所以往往都会被忽视，结果发现不妥时才检查可能已是鼻咽癌晚期。

诸多因素增加患上鼻咽癌的风险，其中包括：常吃咸鱼、常吃腌制食品、嚼槟榔、抽烟、喝酒、或是长期吸入刺激性物质（比如油漆工人）。但是很多人不烟不酒，还是患上了鼻咽癌。这很可能是家族遗传，或是EBV病毒作祟。

今天要介绍的就是EBV病毒，这个病毒通常通过唾液传染，因此也称为“接吻病毒”。生活中应该很少会提起这个病毒，可能很多人也不晓得这个病毒，但它很可能早就潜伏在你我的身体里。

全世界95%的人都感染过EBV病毒，却因为症状不明显，可能只是伤风感冒几天，所以不会有人特别在意。但现在大多数的血液检测中都有包含检测EBV病毒，如果患者的EBV病毒抗体呈阳性，就代表患者近期里感染了此病毒或是EBV病毒携带者，医生通常会建议患者到耳鼻喉专科做个检查。检查项目包括：鼻内窥镜检查、颈项检查（是否有淋巴肿胀）、耳内检查（因为鼻咽癌有时会造成耳膜破洞或慢性中耳炎）、必要时还会做MRI扫描来确定是否有肿瘤躲藏着。

但是大家不要误会，染上EBV病毒并不代表就患上鼻咽癌，鼻咽癌是多因素共同引起的。但是当患者身体里有癌细胞时，这个EBV病毒就会复制更多的癌细胞，造成癌细胞很快扩散。这就是我们建议EBV抗体呈阳者做一系列详细检查的原因，以避免任何隐藏着的肿瘤急速恶化。

如果鼻内检查发现有肿块，就必须做化验以确定是鼻咽癌或者只是普通发炎。如果检查一切都没问题，建议病人3个月后再做个血液检查，如果EBV抗体还是很高，就表示病人时EBV病毒携带者。建议EBV病毒携带者每半年到一年都做一次检查，万一真的有肿瘤，也能在癌细胞扩散前尽快治疗。