发布: 8:00pm 19/04/2024

雄醫解碼 | 林本雄 – 孩子舌繫帶過短：越早治療效果越好

文／林本雄（耳、鼻、喉、头和颈部专科医生）

回憶起小學時候我有位同學說話是“大舌頭”的，大概就是無法發出比較翹舌的聲音，比如會把“詩”念成“思”、“只”念成“嗞”、“熱”念成“樂”之類的。總之乍聽之下都會覺得怪怪的。這種特殊的發音也因此害他經常被其他同學取笑。

直到長大後我讀了醫科，瞭解這個疾病，才回想起以前的他一定是很困擾、很無助吧。因為這是一種先天性異常疾病，稱為先天性舌繫帶過短症，我們平時以英語稱“Tonguetie”。

舌繫帶過短症會影響寶寶吸食母乳，孩子再大一點就會呈現發音問題、咀嚼食物困難、牙科問題、甚至呼吸困難。

舌繫帶是一條連接舌尖和口腔底部的組織帶，把舌頭“抬起”就可見。舌繫帶的功能是穩定舌頭的運動方向，如果寶寶出生時患有舌繫帶過短症，舌繫帶會又短厚又緊繃的拉著舌尖，導致舌頭的活動範圍被限制。

媽媽或許是最早能發現孩子是否有舌繫帶過短問題的人，因為患有此病的寶寶會影響母乳餵養。

通常寶寶吸母乳的時候，舌頭是伸出放在媽媽乳頭下側，整個嘴巴對乳頭呈現“密封”的狀態吸食；而舌繫帶過短的寶寶因舌頭無法完全伸出，導致他無法用舌頭把媽媽的乳頭“密封”，寶寶就會用下牙齦咬著媽媽的乳頭，媽媽會很疼痛，寶寶也吸不到母乳。

這種情況持續下來，寶寶的營養和體重都會受影響，而媽媽也可能患有乳腺阻塞問題。

通常能在嬰兒時期就發現舌繫帶過短並且直接帶給耳鼻喉專科治療是最佳的。醫生會把過緊的舌繫帶剪松，嬰兒的舌頭就會從此都正常的運動，母乳餵養就不會受影響了。

孩子2歲以前是語言發展的最關鍵時期，如果錯過了嬰兒時期的治療，舌繫帶過短的孩子在2歲以後就會開始不準確的發音，由其是“s”、“sh”、“t”、“d”、“r”這些比較捲舌和翹舌的發音，隨著年齡的增長，他們就會習慣了不正確的發音方式，長大後說話就會變成“大舌頭”，要改變就更困難了。所以孩子年齡越小接受剪舌繫帶治療是越有效的。

父母也可以檢查孩子的舌頭是否太短、舌頭伸不出超過下唇、或伸舌頭時可見舌尖呈凹形或心形，這些都是舌繫帶過短的體徵。

舌繫帶過短除了影響哺乳和發音，孩子長大後也會影響吃東西和口腔衛生。比如舌繫帶過短者不能像正常人一樣伸舌頭舔冰淇淋甜筒，也很難吹樂器，吃東西時舌頭無法靈活的幫忙清除牙齒上的食物碎屑。除此之外，舌繫帶過短的孩子也會習慣用嘴巴呼吸，可能造成呼吸困難，甚至睡眠窒息症。

但無論什麼年齡都可以剪舌繫帶的，只是年齡越大的孩子可能就需要比較長的時間來修正發音。因為不準確的發音已成為他們的習慣，這時候就需要語言治療師來幫助他們做構音矯正。

打开全文