骨痛热症会夺命 不容小觑 专科医生：出现症状速求诊

他说，发烧期一般是3至5天后就会进入关键期，尤其是在症状开始后的3至7天内必须多加留意警示信号。

他提醒，在关键期阶段，一些患者的高烧会开始退去，让他们误以为病情已好转，然而，这时病情可能会突然恶化，血小板也在这时可能大幅度下降。

他说，重症骨痛热症患者可能出现休克、出血（内出血）及器官衰竭，务必立即寻求医疗帮助。

因此，他呼吁民众在寻求治疗时，尽可能向医生透露更多的细节，比如看到住宅区近期有喷雾或家人是否在近期确诊骨痛热症等，以便医生能够更全面地评估病情并提供更有效的治疗。

“若有在服用有薄血（blood thinner）作用的药物，也需告诉医生。”

靠免疫力康复需多加休息

目前市面上并没有抗生素或抗病毒类药物能治疗骨痛热症，而大多数患者可以靠免疫力康复。

蔡传欢说，病情轻微者可以服用扑热息痛（Paracetamol）止痛退烧，但每日不超过4公克或8粒。

此外，患者需多加休息，而最重要是补充大量水分（每日2至3公升），以免因为高烧和呕吐而脱水。　

“为了避免脱水迹象，必须多补充水分。除了白开水，也可以喝牛奶、果汁、电解质饮料、薏米水。”

他尤其提醒，患者切勿服用非类固醇消炎药（NSAIDs），如阿斯匹灵（aspirin）、甲芬那酸（Ponstan或mefenamic acid)，因这些药物可能会引起胃溃疡和出血，使血小板功能恶化。

服食不当保健品或引发肝炎

坊间和网络流传多个据称能防治骨痛热症的偏方，最普遍的是指服食番木瓜（Carica papaya）萃取物保健品，能提高与生产血小板对抗骨痛症病毒，也有驱热疗效。

惟蔡传欢站在西医的角度直言，迄今并没有足够的临床试验显示番木瓜萃取物能在治疗骨痛热症上有功效。

他甚至说，若服食不当的保健品，更可能引发肝发炎的情况。

此外，根据骨痛热症临床实践指南（CPG），在住宅种植五彩花（bunga tahi ayam）、香茅、九层塔、禾草(poaceae)、芦荟、紫葳科（bignoniaceae）及东革阿里可以有驱蚊作用。

植物气味助减少蚊虫

据了解，这些植物释放出的气味或化学物质可以帮助减少蚊虫的数量，从而降低患骨痛热症等蚊媒传播疾病的风险。

除了植物驱蚊，专家也建议采取其他措施，如定期清理住宅周围的积水，避免蚊虫繁殖的环境，以进一步保护自己免受蚊虫叮咬。

后续感染增加重症概率

不要以为曾经感染骨痛热症就不会再中招！

蔡传欢说，骨痛热症有四种血清型：DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4，也意味着一个人最多可能会感染4次，每种血清型一次。

“唯有四种血清型都曾经感染过，才有可能获得完全免疫。”

更可怕的是，后续感染可能比第一次感染更严重，而且每次感染都会增加患上骨痛热症重症的几率。

接种Qdenga疫苗保护力80%

由法国赛诺菲（Sanofi）研发的Dengvaxia骨痛热症疫苗已在2015年批准上市（不包括马来西亚），但它只适用于曾经感染骨痛热症者。

至于武田药品（Takeda Pharmaceuticals）研发的新武田疫苗（TAK-003，又称Qdenga疫苗），已在今年2月8日获得马来西亚药品管理局（DCA）的有条件批准，但尚未在我国市场推出。

蔡传欢说，Qdenga是一种活性减毒疫苗，而与Dengvaxia不同的是，新的武田疫苗无需进行前期测试，无论之前是否曾感染骨痛热症也可以接种。

“Qdenga已在欧洲、印尼、泰国和巴西等国家推出，接下来也将在阿根廷上市。”

他说，根据骨痛热症疫苗效力研究（TIDES）测试，Qdenga在施打12个月内的保护力是80.2%。就算施打后还是确诊骨痛热症，也有高达90.4%不会导致患者重症入院。Qdenga疫苗4.5年了仍可持续其整体保护作用。