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雄医解码

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发布: 8:00pm 01/12/2023

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林本雄

潜水

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雄医解码 | 林本雄 – 潜水爱好者该注意的那些事

文/林本雄(耳、鼻、喉、头和颈部专科医生)

我们的中耳根部与鼻咽部相连,连接它们的那一条管道叫做耳咽管。耳咽管的三大功能是调节中耳压力、防止鼻涕和口水倒流至中耳腔、排出中耳腔黏膜分泌物。

每次飞机起飞或降落时,因环境气压变化迅速,耳咽管来不及调节气压,耳内外的气压因此失衡,导致耳咽管阻塞。、搭电梯上高楼、开车上山等,都可能发生这种情况。

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当我们觉得耳朵蒙蒙的,像是被一层气覆盖耳朵的感觉时,很自然的就会吞口水或打哈欠来消除症状。但是婴儿可能不会下意识做这些动作。

曾有病人问我3个月以下的婴儿是不是不能坐飞机,她担心气压太大会导致婴儿耳膜受伤。

婴儿的耳咽管确实是比较小,但很多人都多虑了,其实2个月以上的婴儿是可以搭飞机的。如果是比较大的孩子,父母需教他们做吞咽或打哈欠的动作,也要一直提醒他们做。如果是还不会说话的婴儿,父母可以给他们奶嘴,这是为了让他们可以在吸奶嘴的时候做吞咽的动作,从而让婴儿的耳咽管打开,让耳朵内外的压力能够调解和平衡。

但是这种气压伤通常是潜水造成的案例比较多。不管是自由潜水还是水肺潜水都一定离不开耳压。有任何鼻炎、感冒、中耳炎、耳膜穿孔等情况者,都千万不要潜水。

我本身最喜欢的运动项目是游泳,但对潜水有些恐惧。我们医院有多位医护员是潜水爱好者,他们偶尔会组团去潜水。每次去潜水前,都会到耳鼻喉门诊来做个检查。

如果在耳膜有损伤的情况下潜水,水灌入中耳,会导致眩晕。所以,一旦出现任何程度的耳膜损伤,都应该立即结束潜水,尽快上岸让耳膜风干。如果随着压力的消失,耳膜疼痛消失,且没有其他的症状,大部分的耳膜损伤可自愈,时间由几周到几个月不等。关于耳膜自愈,我已在上一期专栏详细谈过。

潜水者容易患上中耳问题,因为他们通常是多人一起进行这项活动。比如当你惊觉同伴已经下水了,你突然一个慌张赶紧跳下水,就会让中耳气压来不及平衡,导致海水或组织液进入到中耳。中耳气压伤的感受是急剧的、甚至持续数日的强烈疼痛。此外,耳朵会感觉“很涨”,听力会减退,可能过了好几天还是会感觉到耳朵里有水的感觉。

中耳气压伤是比较严重的损害,医生会根据情况开具抗感染或其他药物进行治疗。治疗通常很有效,数周内会痊愈,在治疗期间需要你保持耳部的干燥和清洁。

通常病人若有中耳炎或耳咽管无法平衡压力的问题,我们会依据情况建议治疗。如果还不是很严重,会建议先用药。如果是很严重或用药没有改善,才会用建议进行耳膜通气管植入手术,让中耳释放压力。但是这项手术对于爱游泳和爱潜水的人无疑是一种伤害,因为植入了通气管后是不可以下水的,否则容易引起细菌感染。

耳膜通气管手术属于比较传统手术,如今已有更先进的治疗方法,那就是耳咽管球囊扩张术,顾名思义,就是用一种气球型的道具扩张耳咽管软骨来改善耳咽管内的压力,从而跟耳朵外面的压力达到平衡。

另外,患有鼻敏感或鼻塞的潜水爱好者,进行潜水的前3天就要开始使用药物来让鼻子消肿,以避免耳咽管阻塞。

记得提醒你爱潜水的朋友,如果耳朵或鼻子稍感不适,千万不要去潜水,如果非要潜水,最好提早几天就先到医院或诊所做个检查。

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