雄医解码 | 林本雄 – 耳膜穿孔需动手术吗？

很多东西破了就要修，所以很多人都误以为耳膜破了就要进行耳膜修补手术。其实不然，耳膜是很顽强的，鼓膜穿孔（也就是俗称耳膜破裂）很多时候都是会自行愈合的。

门诊来了一位男青年，他说昨晚跟女友发生激烈争吵，女友重重的扇了他耳光，后座力极强，那一巴掌除了让他脸颊很痛，还感觉到耳朵很痛、有些头晕、后来耳朵还隐约听见嗡嗡声，他当下以为只是因为吵架时情绪太激动才会有些眩晕，所以不以为然的就歇下了。

隔天睡醒时发现耳朵有些液体流出，以为是被女友打到流血了，赶紧的用卫生纸擦了一下，发现是少许的透明液体，同时耳朵还是蛮痛的，所以还是决定到医院做个检查。我用耳镜照进耳内，果然发现是耳膜受损，但情况不会太差，而且他就医及时，所以这种情况只需要进行消毒，定时滴抗生素滴耳液，加上自己注意耳朵的护理，基本上耳膜是会在两三周内就自行修复。

那什么情况下需选择耳膜修补治疗呢？

第一种情况是为了避免引发中耳炎。这是因为耳膜有伤口的时候，特别容易发生细菌感染，而自来水也是有细菌的，如果进入受伤的耳膜就会容易引起急性发炎，耳朵会一直流水，演变中耳炎。举个例子，如果一名游泳健将发生了耳膜破裂，本来是可以让耳膜自行修复，但这名游泳健将经常都需要游泳，而游泳池的水是很脏的，为了避免伤口被细菌感染，医生会建议直接做个耳膜修补手术。

第二种情况是想要让听力进步。很多病人都误以为修补了耳膜，听觉就会进步，其实不然。如果有耳膜穿孔同时听力也变差的情况，一定要先做个听力测试，才能确认是传导性听力损失、还是神经性听力损失、混合性听力损失。而耳膜修补术只对传导性听力损失有效，对于神经性和混合性，即使修补了耳膜也不会对听力有太大的帮助。

当然，耳膜破裂不会直接导致耳聋，但却会造成生活上极大的困扰和不便。