每一次手術後巡房時我都會囑咐病人和家屬注重術後護理,這樣不僅有利於病人康復,在一定程度上還可以減輕疼痛感和減少術後併發症。因為手術成功只是疾病治療的一部分,術後護理萬不得馬虎。
比如說扁桃體切除手術:扁桃體會腫大可能是因為感染也有可能是自然腫大,如果對生活造成不好的影響,比如導致呼吸困難、吞嚥困難、反覆出現耳部感染、鼻竇感染、睡覺嚴重打呼或阻塞性睡眠呼吸暫停等,就需考慮扁桃體切除手術。
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扁桃體切除手術的好處是可以改善呼吸和睡眠窒息症,和減少耳朵、鼻竇和喉嚨的感染問題。
術後我們一定會先觀察病人是否有出血、呼吸是否順暢。必要時會配藥讓病人緩解疼痛,管理好惡心、嘔吐。然後讓病人恢復正常的飲食和活動等。
由於扁桃體位於咽喉部,所以術後難免會感到一些疼痛和不適。通常我會建議病人吃喝些冷的食物比如冰淇淋、果凍、酸奶或任何冷飲,有助於減少喉嚨的疼痛感。嚴禁喝酒抽菸和吃辛辣刺激性食物。進食後一定要清洗口腔,隨時保持口腔清潔,以預防術後扁桃體窩發生創面感染。
但是大家無需太過擔心,術後出血的情況是極少發生,而疼痛感只是因肌肉收縮造成的,這是傷口癒合的過程。術後一旦感到疼痛就一定要服用止痛藥。
如果手術期間或手術後吞嚥了一些血液,可能會吐出濃稠的棕黃色液體,這是正常的。有些病人可能出現嘔吐的情況,這是麻醉藥物短暫的後遺症,我們將會通過靜脈注射藥物來解決胃部不適。
我也會鼓勵病人多說話,多活動舌頭和嘴巴,多吃容易吞嚥的食物,但是要慢慢吃,並且少吃多餐,以促進局部血液循環和增強體力。
手術後1至2天內,由於手術時的組織損傷和手術創面滲出物的吸收,病人可能會出現不同程度的發燒現象。通常體溫不會超過38.0度,只要多喝水,基本可以自行消退。
有些病人術後會出現些許聲音沙啞,這是肌肉收縮造成的,通常只會持續幾個星期便會恢復原來的聲音,對聲帶是完是全沒有影響,無需擔心。
手術的幾天後也可能在扁桃體的部位出現白到黃色的斑點。這並不意味著有感染,只是經過切除手術後,深層的肌肉會凸顯出來,只要多喝水和補充身體所需的營養,2到3周後傷口就會恢復正常顏色。
除了以上這些護理,最重要的是一定要定期複診,醫生才能瞭解手術部位的恢復進展。除了扁桃體手術,其實鼻息肉手術和鼻竇手術的術後護理大致上都和以上一樣。
如今我們有最新科技——低溫等離子刀和超聲刀。相比於傳統的切除手術,採用低溫等離子刀和超聲刀,能把手術的出血率和疼痛率減到最低。
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