每一次手术后巡房时我都会嘱咐病人和家属注重术后护理,这样不仅有利于病人康复,在一定程度上还可以减轻疼痛感和减少术后并发症。因为手术成功只是疾病治疗的一部分,术后护理万不得马虎。
比如说扁桃体切除手术:扁桃体会肿大可能是因为感染也有可能是自然肿大,如果对生活造成不好的影响,比如导致呼吸困难、吞咽困难、反复出现耳部感染、鼻窦感染、睡觉严重打呼或阻塞性睡眠呼吸暂停等,就需考虑扁桃体切除手术。
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扁桃体切除手术的好处是可以改善呼吸和睡眠窒息症,和减少耳朵、鼻窦和喉咙的感染问题。
术后我们一定会先观察病人是否有出血、呼吸是否顺畅。必要时会配药让病人缓解疼痛,管理好恶心、呕吐。然后让病人恢复正常的饮食和活动等。
由于扁桃体位于咽喉部,所以术后难免会感到一些疼痛和不适。通常我会建议病人吃喝些冷的食物比如冰淇淋、果冻、酸奶或任何冷饮,有助于减少喉咙的疼痛感。严禁喝酒抽烟和吃辛辣刺激性食物。进食后一定要清洗口腔,随时保持口腔清洁,以预防术后扁桃体窝发生创面感染。
但是大家无需太过担心,术后出血的情况是极少发生,而疼痛感只是因肌肉收缩造成的,这是伤口愈合的过程。术后一旦感到疼痛就一定要服用止痛药。
如果手术期间或手术后吞咽了一些血液,可能会吐出浓稠的棕黄色液体,这是正常的。有些病人可能出现呕吐的情况,这是麻醉药物短暂的后遗症,我们将会通过静脉注射药物来解决胃部不适。
我也会鼓励病人多说话,多活动舌头和嘴巴,多吃容易吞咽的食物,但是要慢慢吃,并且少吃多餐,以促进局部血液循环和增强体力。
手术后1至2天内,由于手术时的组织损伤和手术创面渗出物的吸收,病人可能会出现不同程度的发烧现象。通常体温不会超过38.0度,只要多喝水,基本可以自行消退。
有些病人术后会出现些许声音沙哑,这是肌肉收缩造成的,通常只会持续几个星期便会恢复原来的声音,对声带是完是全没有影响,无需担心。
手术的几天后也可能在扁桃体的部位出现白到黄色的斑点。这并不意味着有感染,只是经过切除手术后,深层的肌肉会凸显出来,只要多喝水和补充身体所需的营养,2到3周后伤口就会恢复正常颜色。
除了以上这些护理,最重要的是一定要定期复诊,医生才能了解手术部位的恢复进展。除了扁桃体手术,其实鼻息肉手术和鼻窦手术的术后护理大致上都和以上一样。
如今我们有最新科技——低温等离子刀和超声刀。相比于传统的切除手术,采用低温等离子刀和超声刀,能把手术的出血率和疼痛率减到最低。
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