(槟城5日讯)怀孕待产的妈妈们,特别是来到孕晚期时,最为牵肠挂肚的,就是担心孩子早产。
毕竟,早产婴儿比起足月分娩的新生儿,会面对更多棘手的健康状况。
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数据显示,在2019年,全球估计有超过1500万例的早产婴儿或占超过十分之一的活产婴儿,而其中有超过550万名早产儿在出生后28天内死亡,另有近100万名在其5岁生日前死亡。
综合以上数据,早产并发症是5岁以下儿童最常见的死亡原因。由于需要重症监护,因此照顾这些婴儿的费用可能非常高。
而实际上,有一种早产儿护理方式,不仅成本低,也能提高早产儿的存活率,只是这个护理方式一直未被充分利用。
一天数次护理最理想
这种早产儿护理方式就是“袋鼠式护理”(Kangaroo Mother Care,KMC),何谓“袋鼠式护理”?
“袋鼠式护理”是指宝宝的胸部和腹部皮肤与父母胸部的皮肤长时间接触,意即将婴儿安放在父母乳房之间至少一个小时,让彼此皮肤接触(尿布除外),且最理想是一天进行数次这护理模式。
“皮肤接触”意味着婴儿和父母之间没有任何的阻隔,妈妈和爸爸脱掉所有衣物,包括内衣,然后把婴儿放在他们的胸部皮肤上。
婴儿就由“布袋”或“包裹”的物件牢牢固定住。而为了保护隐私,父母随后可穿上一件宽松的衬衫或衬衣。
这就是所谓的袋鼠式护理,因为它就像袋鼠宝宝在袋鼠妈妈的育儿袋中,肌肤相亲。
KAMY会员来自全国各地
非政府组织“马来西亚袋鼠式护理倡导者”(KAMY)于2017年正式成立,以在大马各地传递袋鼠式护理的意识。此组织的主席为冯秀征副教授,而秘书则是冯慧征医生。
KAMY的会员来自全国各地,而RCSI & UCD大马校区(RUMC)的学生也参与部分有关袋鼠式护理的宣传活动。
冯秀征指出,过去几年,RUMC联同槟城和诗不朗再也政府医院的新生儿科部,不断在国内各地培训和倡导“袋鼠式护理”。
“然而,要在病房里实施袋鼠式护理并不容易。我们需要醒觉意识、空间和隐私,而这些条件需求已被鉴定为主要障碍,不仅在大马,在其他医疗保健环境亦是。”
RUMC儿科部创设“袋鼠式护理”网站
此外,为了提高人们对“袋鼠式护理”以及此方案在改善新生儿和日后健康状况方面的重要认知,特别是早产儿的各方面护理,RUMC儿科部为大众和医护人员创设有关“袋鼠式护理”网站(kangaroomothercaremalaysia.net)。
而配合2022年世界早产日,上述网站日前在RUMC正式推介,槟州卫生局、政府与私人医院,以及“世界母乳喂养行动联盟”(WABA)的代表亦出席参与推介礼。
全球每年都会迎接“世界早产日”,同时正视过早出生(早产)所带来的巨大健康负担。
冯秀征说,这个网站是RUMC首次尝试让家长积极参与支持和倡导袋鼠式护理,网站的内容包括解释何谓袋鼠式护理、此护理模式背后的科学和实据、婴儿父母和医疗保健供应者的真实故事,以及父母如何获得更多信息或分享他们的袋鼠式护理体验心得。
她希望随着该网站的推介,引起各界更多的关注后,袋鼠式护理有朝一日能成为大马所有新生儿基本护理的一部分。
RUMC儿科部的洁琦教授(Prof Jackie Ho)是2021年Cochrane安妮安德森奖的得主,她把奖金授予“马来西亚袋鼠式护理倡导者”的发起人冯慧征医生,以开发“袋鼠式护理”网站。
早产儿护理指南推荐2方案
世界卫生组织于2022年11月17日发布了最新更新的早产儿护理指南,而这天也恰逢是2022年世界早产日。洁琦教授亦受委为该指南的技术专家。
上述指南建议,将“袋鼠式护理”作为每个早产儿的常规护理,并在出生后立即开始;该指南强烈推荐这两方案,因为研究证据已非常确定其有效性。
从31项临床实验中,确定“袋鼠式护理”可以降低早产儿死亡和严重感染的风险,同时还能提高纯母乳喂养和增加体重,让早产儿得以提早出院。
此外,若每天进行“袋鼠式护理”超过8小时,所能取得的好处会更大。更重要的是,在2021年进行的三项新临床实验显示,若在新生儿出生后尽快开始“袋鼠式护理”,以上各好处也将随之增加。
而立即启动“袋鼠式护理”,意味着医院需要在家庭亲人和婴儿之间实施零分离政策,而且这情况在婴儿回家后还须继续,以维持并提高其各方面的好处。
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