林本雄｜小孩差點就因鼻竇炎而失明

上週，一位父親帶著7歲的兒子來到醫院看眼科醫生，男孩眼睛腫脹，經過眼科醫生檢查和CT掃描後發現男孩的病因不在眼睛，而是鼻竇炎問題引起的眼睛腫脹，於是把男孩轉介到我的門診。

起初兩父子來到我的門診時，這位父親還在帶著懷疑的表情問道：“他是眼睛腫得厲害，為什麼是看耳鼻喉醫生？”

我向父親解釋，男孩的眼睛腫脹很可能是因為鼻竇裡的膿液已經流到眼部。我詢問父親，孩子的鼻子向來有沒有什麼異樣，父親說孩子的鼻子一直以來都比較敏感，近期常會流青黃色的鼻涕，以為只是小孩子普通感冒，所以沒有特別去治療，直到前幾天開始有發燒和眼睛紅腫才決定到醫院檢查。

我看了CT掃描，果不其然，男孩的眼眶內堆滿了膿液，還因而導致他出現了複視（Diplopia），就是會把一個物體看成兩個的視覺障礙。

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男孩的情況算是很嚴重的，所以必須直接住院觀察。我先給男孩注射抗生素儘量讓腫脹的部位殺毒殺菌，然後觀察48個小時以上。過了48個小時，男孩眼睛沒有明顯的消腫，於是經過家長的同意，我們為男孩進行了鼻內鏡微創手術，就是將鼻竇的“門”打開，把膿液抽出至乾淨，再用生理鹽水把鼻竇腔沖洗乾淨，避免再受感染。

我從男孩的的鼻竇裡抽出了很多的膿液，可想而知如果父親再遲些把男孩帶來醫院治療，情況持續惡化，恐怕會有失明的風險，甚至可能危及生命。