林本雄｜鼻窦炎会导致偏头痛

不知道大家有没有听过坊间流传的一个说法：“偏头痛（Migraine）是高智商人群的病”。当然，这是完全没有根据的，但我猜之所以会有这种说法可能是因为偏头痛常因生活压力、情绪紧张、睡眠不足等原因所致，所以人们普遍认为用脑多、思考多的人才会患有偏头痛。

事实上，任何年龄的人都有可能患上偏头痛，与智商程度无关。尤其是女性患偏头痛的几率是男性的三倍，其中很多女生是在经期前后、妊娠期或绝经后产生不同程度的偏头痛。

估计绝大部分人如果说到偏头痛，当下的第一个反应就认为是脑部和头部问题，所以会到神经内科做检查。殊不知，鼻窦炎引起的头痛，也是头痛最常见的原因之一。鼻窦炎会引起鼻腔肿胀，导致眼睛、额头、面颊周围的疼痛。因此，很多偏头痛病人在神经内科检查后，如果MRI报告显示一切正常，医生就会建议病人到耳鼻喉科做鼻窦检查。

前一阵子，门诊来了一位中年女病人，她的偏头痛医了4个月都不见好转，于是在朋友的建议之下来到耳鼻喉科检查。检查后发现她是患了慢性鼻窦炎，用药一个月后鼻窦炎改善了，头痛问题也自然减少了。

鼻窦发炎所引起的头痛跟偏头痛的疼痛感是很相似的，两者同样是会在早上起床疼痛的更明显、弯腰低头的时候也更痛更明显。普通头痛症状，通常走一走，活动一下身体就会消失；但鼻窦炎头痛和偏头痛患者却是越动越痛，而且可持续数小时至数天，会严重到干扰日常活动。

但是，偏头痛的有些症状比如视力障碍（看见闪光或亮点）、听到噪音或刺耳的声音、手臂或腿上有发麻和针刺的感觉、身体麻木、恶心或者呕吐等等，这些都与鼻窦炎无关。

除了鼻窦炎头痛，鼻中隔偏曲也会导致长期的头痛，长达10余年都有可能。鼻中隔偏曲的部位会压迫到下鼻甲或中鼻甲，引起头痛，同时也会导致严重鼻塞，加重头痛。鼻中隔偏曲只能通过手术的方法将偏曲的骨质矫正或去除，才能改善鼻腔气道。