楊永年｜關於胃病（十一）
食道連接胃的地方叫賁門，也叫下食道括約肌。下食道括約肌鬆弛，會有胃酸倒流的問題。但是，下食道括約肌打不開，也會出現像胃酸倒流的情況，因此會被誤診為一般的胃酸倒流。
下食道括約肌打不開的情況，被稱為下食道括約肌弛緩不能症（Achalasia），就是下食道括約肌不能弛緩，吃東西時吞不下去。
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世上還真的有各種奇奇怪怪的病。
不過，幸好下食道括約肌弛緩不能症屬於罕見的病。根據統計，病發率約每10萬人中有1人，在任何年齡層、男女都可能發生，30歲至50歲患者佔多數。
下食道括約肌打不開，是因為讓此肌肉放鬆的神經細胞病變或退化，無法釋放神經傳導物質來指揮肌肉放鬆。這種病真的可怕，會導致人被餓死吧！而且導致神經病變或退化的原因還不明。
簡單來說，病因是交感神經與副交感神經不平衡所致。一提到交感神經與副交感神經，又會是與一個人的精神狀況有關。
患者最常見的症狀是難以吞下液體及固體食物，食道逆流、胸痛及體重下跌。其他症狀還有慢性咳嗽、習慣性反覆清喉嚨、咳、喘、支氣管發炎等。症狀與胃酸倒流的情況很像，導致診斷困難。上網查查，病患獲得正確診斷的平均時間約為2年。有幸遇到神醫的話另當別論。
由於這是罕見疾病，在這裡也不多說了，以免讀者杯弓蛇影，被自己的胃酸倒流嚇死。如果你有胃酸倒流的情況，十之八九是一般情況，即不是由飲食習慣導致，就是由精神壓力導致飲食習慣不良（沒胃口），進而導致胃不適的問題。
如果有賁門打不開的病，那會不會有肛門打不開的病呢？
上網一查，肛門的問題反而多是肛門括約肌出問題，肛門不受控地打開，導致大便失禁。肛門離胃太遠了，在這裡就不扯遠。
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