杨永年｜关于胃病（十一）
食道连接胃的地方叫贲门，也叫下食道括约肌。下食道括约肌松弛，会有胃酸倒流的问题。但是，下食道括约肌打不开，也会出现像胃酸倒流的情况，因此会被误诊为一般的胃酸倒流。
下食道括约肌打不开的情况，被称为下食道括约肌弛缓不能症（Achalasia），就是下食道括约肌不能弛缓，吃东西时吞不下去。
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世上还真的有各种奇奇怪怪的病。
不过，幸好下食道括约肌弛缓不能症属于罕见的病。根据统计，病发率约每10万人中有1人，在任何年龄层、男女都可能发生，30岁至50岁患者占多数。
下食道括约肌打不开，是因为让此肌肉放松的神经细胞病变或退化，无法释放神经传导物质来指挥肌肉放松。这种病真的可怕，会导致人被饿死吧！而且导致神经病变或退化的原因还不明。
简单来说，病因是交感神经与副交感神经不平衡所致。一提到交感神经与副交感神经，又会是与一个人的精神状况有关。
患者最常见的症状是难以吞下液体及固体食物，食道逆流、胸痛及体重下跌。其他症状还有慢性咳嗽、习惯性反复清喉咙、咳、喘、支气管发炎等。症状与胃酸倒流的情况很像，导致诊断困难。上网查查，病患获得正确诊断的平均时间约为2年。有幸遇到神医的话另当别论。
由于这是罕见疾病，在这里也不多说了，以免读者杯弓蛇影，被自己的胃酸倒流吓死。如果你有胃酸倒流的情况，十之八九是一般情况，即不是由饮食习惯导致，就是由精神压力导致饮食习惯不良（没胃口），进而导致胃不适的问题。
如果有贲门打不开的病，那会不会有肛门打不开的病呢？
上网一查，肛门的问题反而多是肛门括约肌出问题，肛门不受控地打开，导致大便失禁。肛门离胃太远了，在这里就不扯远。
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