楊永年｜關於胃病（九）

胃酸，胃酸，很多很多的胃酸！

如果被胃酸倒流搞到死去活來，去做內窺鏡後發現胃沒有問題，那就很有可能是十二指腸出問題了。

胃的出口連接十二指腸，食物被胃消化後變成食糜，然後會被胃擠入十二指腸。食糜在十二指腸繼續被消化成更小的分子，再被送往小腸繼續消化吸收。

胃裡一旦有食物，胃酸就會分泌。胃裡的食物少，胃酸的分泌就少。如果十二指腸出問題，比如說潰瘍，它的工作效率就變差，食糜更慢被推去下一個部門，等於說食糜被堵在十二指腸，導致還留在胃裡的食糜也下不去。

胃裡有食物會發生什麼事？對了，就是胃酸會分泌。胃裡長時間有食物，食物會發酵，加上胃酸，胃裡就會出現許多氣泡，然後就是胃酸倒流。一些胃酸倒流的情況是賁門鬆弛的問題，不是胃酸過多，但這件事下次才講。

胃酸很酸，但消化食物時，胃也會分泌黏液，在胃壁形成黏膜，保護胃部不受強酸侵蝕。胃酸分泌時，胰臟也會分泌胰液至十二指腸，它有中和胃酸的功能，酸性食糜進入十二指腸時，胰液與食糜結合，保護腸壁黏膜。胃酸分泌過多會導致十二指腸前端的腸壁黏膜受損引發潰瘍，是十二指腸潰瘍的主因之一。

一些疾病會讓人體分泌過多胃酸，比如胃泌素瘤、囊腫纖維症、副甲狀腺機能亢進，看病名就覺得恐怖，但幸好這些病不常見。比較常見的反而是長期面對高壓或有負面情緒，導致腸胃黏膜血液的循環不良，黏膜防禦能力降低而抵不過胃酸。