杨永年｜关于胃病（九）

胃酸，胃酸，很多很多的胃酸！

如果被胃酸倒流搞到死去活来，去做内窥镜后发现胃没有问题，那就很有可能是十二指肠出问题了。

胃的出口连接十二指肠，食物被胃消化后变成食糜，然后会被胃挤入十二指肠。食糜在十二指肠继续被消化成更小的分子，再被送往小肠继续消化吸收。

胃里一旦有食物，胃酸就会分泌。胃里的食物少，胃酸的分泌就少。如果十二指肠出问题，比如说溃疡，它的工作效率就变差，食糜更慢被推去下一个部门，等于说食糜被堵在十二指肠，导致还留在胃里的食糜也下不去。

胃里有食物会发生什么事？对了，就是胃酸会分泌。胃里长时间有食物，食物会发酵，加上胃酸，胃里就会出现许多气泡，然后就是胃酸倒流。一些胃酸倒流的情况是贲门松弛的问题，不是胃酸过多，但这件事下次才讲。

胃酸很酸，但消化食物时，胃也会分泌黏液，在胃壁形成黏膜，保护胃部不受强酸侵蚀。胃酸分泌时，胰脏也会分泌胰液至十二指肠，它有中和胃酸的功能，酸性食糜进入十二指肠时，胰液与食糜结合，保护肠壁黏膜。胃酸分泌过多会导致十二指肠前端的肠壁黏膜受损引发溃疡，是十二指肠溃疡的主因之一。

一些疾病会让人体分泌过多胃酸，比如胃泌素瘤、囊肿纤维症、副甲状腺机能亢进，看病名就觉得恐怖，但幸好这些病不常见。比较常见的反而是长期面对高压或有负面情绪，导致肠胃黏膜血液的循环不良，黏膜防御能力降低而抵不过胃酸。