甲狀腺腫脹,俗稱”大頸包“,在我們耳鼻喉科是很常見的問題。
經常就會有大頸包患者問我:“醫生,我這個病是不是因為吃太多海鮮導致的?我是不是以後都不能吃海鮮了?”之類的問題。
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甲狀腺是人體最大的內分泌腺,它位於喉結的正下方,像個蝴蝶的形狀,所以甲狀腺腫時會很明顯的從脖子看出。甲狀腺是負責分泌甲狀腺激素(也稱甲狀腺荷爾蒙),激素在血液中循環幫助我們的新陳代謝、製造蛋白質、促進生長發育和影響兒童的只能。因此它是人體最重要的腺體之一。
甲狀腺激素的分泌量過多就會造成甲狀腺功能亢進症(簡稱“甲亢”);分泌量過少便是甲狀腺功能減退症(簡稱“甲減”),均是甲狀腺功能異常。而食物中的碘(Iodine)是甲狀腺用來製造激素的原料,所以體內的碘量過多就會導致甲亢,過少就會造成甲減,兩者都可能造成大頸包。
除了甲亢或甲減,甲狀腺會腫脹也有可能是甲狀腺結節(腫瘤)或甲狀腺癌,所以一旦發現頸項腫脹或有腫塊,一定要儘快到醫院做個檢查。
自古以來,大頸包病例最多的是在山區,比如沙巴和砂拉越州的山區,這是因為山區比較少海產品,而且那裡的水土碘含量很低。性別方面,女生患上大頸包的比例比男生多很多。尤其是孕婦更容易患上此病,原因可能是因為孕婦體內的碘必需輸送給胎兒,導致孕婦缺碘。
碘對甲狀腺是那麼的重要,所以控制飲食對大頸包患者會有很大的幫助。很多人總把甲狀腺問題跟海鮮連接在一起是因為海產的含碘量很高。
如果是因為缺乏碘導致甲狀腺腫,病人應該跟著醫生的建議適當的補充碘。同時,也該注意少吃高膽固醇的食物,和多吃高蛋白質食物。缺碘患者千萬不可吃含有甲狀腺腫素(Goitrogens)的食物,例如:紅酒、花生、西藍花、花椰菜、豆製品等等。因為甲狀腺腫素會干擾甲狀腺激素的分泌,導致身體繼續處於缺乏甲狀腺激素的狀況,所以甲狀腺會腫大。
甲亢患者則必須戒口,避免吃碘含量高的食物比如:海帶、紫菜、蝦、蟹和貝類。這些食物的含碘量極高,尤其是藻類。但是魚的含碘量不會太高,所以魚類還是可以吃的。除此之外,也需禁菸、酒和辛辣食物,並且多吃蔬果和多喝水。
至於甲狀腺結節患者,如果血驗結果並沒有甲亢或甲減,就無需刻意補碘或限碘,正常飲食就好。但也應該避免多吃富含甲狀腺腫素的食物。
最後,飲食只是導致甲狀腺問題的其中一個原因,其他因素比如:情緒不穩定、內分泌失調、家族遺傳等等也都有致病的可能。
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