杨永年｜关于胃病(三)

胃酸过多的原因有很多，健康资讯会告诉你的通常是精神方面的问题和饮食方面的问题。饮食方面问题比较明显，精神方面的问题往往被忽略。

现在资讯发达，谁都知道什么是刺激性食物，烟、酒、咖啡、茶、酸辣、油炸，榜上有名，但并非对每个人的胃都会造成问题。现在也流行吃粗粮，但常见的马铃薯和红薯这些粗粮中，含有较多淀粉、糖分及酸性物质，会刺激身体释出大量胃酸，同样的，有些人吃了也不会出现任何问题。

胆、肝、胰脏出现问题，也会导致胃酸过多。比如胆结石，症状与消化不良相似，胃灼热、胃酸逆流、胃痉挛。患上乙肝也会导致胃酸过多。患上Zollinger- Ellison症候群，一种腹部常见的神经内分泌肿瘤，那就更严重了。

这里要讲的是精神方面的问题。

胃酸倒流有分典型症状，和非典型症状。典型症状就是“火烧心”、“心口灼热”、喉咙感觉酸酸。非典型的症状是慢性喉咙发炎、慢性咳嗽、觉得喘、喉咙有异物感、胸痛、胸闷、常打嗝。很多胃酸倒流患者，虽然有典型的症状，但胃镜检查后却没有发现胃食道破损的情况。

有高达4成的胃酸倒流患者是“无破皮的逆流性疾病”，就是有火烧心的典型症状，但却没有食道受损的症状，食道是缺乏保护的组织，胃酸却没有侵蚀它，这很奇怪。

根据香港的研究，大概14%的人同时有广泛性的焦虑症。广泛性焦虑症就是容易紧张担心的病人，经常有喉咙异物感、胸痛或胸闷、打嗝、呼吸不顺的症状，这也是胃酸倒流的非典型症状。