雄医解码 | 林本雄 – 明明只跟另一半发生关系，怎会感染HPV？
上一期专栏我简单的谈到关于HPV病毒，因为担心会有尺度问题，所以不敢写得太详细，但收到读者反映，希望我能够更清楚地解释这个病，所以这期我再继续这个话题。
我上一期也提到，HPV病毒的感染，不一定是因为私生活不检点，有些人只有一个固定的性伴侣也染上HPV病毒。有读者就疑惑地问我，为什么会这样？
ADVERTISEMENT
首先，我们先了解什么是HPV病毒。
HPV（human papillomavirus）中文名称是人乳头瘤病毒，是一种很常见的传染病毒，可以说每个人一生中有高达80%的概率会感染 HPV。HPV病毒大多数是通过性行为传染的，当然，也可能通过皮肤上的伤口渗入基底细胞而传染，但几率比较小。
其实，我也有听过人家说，有些酒店的浴巾等物件都很肮脏，因为我们不知道酒店方有没有把这些浴巾、床单、被单等洗到很干净。这种传播性高的病毒，很可能就从这种共用盥洗用品传染到另一个人。因此，共用洗漱用品、泳池和马桶等都有可能导致HPV感染。无论如何，那可能性也较小。
另一个可能性是，你的另一半很可能在很久以前就已经感染了HPV 病毒，因为一直没有症状，所以他自己也完全不知道是HPV病毒携带者，然后在认识你之后也通过性行为传染了给你。这就解释了为什么你明明只跟自己的另一半发生性行为，却还会被诊断为HPV阳性。
女性感染HPV与初次性生活的年龄有点关系，研究发现初次性交年龄越小，HPV感染率就越高。另外，也与性伴侣的数量和个人卫生习惯等因素有关。
只要一个人在没有打过HPV疫苗的情况下，与携带HPV病毒的人进行阴道性交、肛交或口交，就会感染到HPV。但很妙的是，有些人身体的抵抗力够好，或是幸运的感染到的是一些致病力比较弱的HPV病毒，自身免疫系统就会自动清除这些病毒，所以不会发病。
有研究显示，30岁以下的女子感染了HPV后，仅仅通过锻炼身体和补充营养的方式提高自身抵抗力和免疫力，HPV也会被清除。但经历一段时间病毒不能被自动清除，转入持续性感染状态，那么患上癌症的风险就会大大增加。所以不要忽视自身免疫能力！
一半以上的人初期染上HPV都没有明显的症状，而有些人会在一段时间后就出现症状，比如生殖器官上长出尖锐湿疣（一个小肿块或者很多肿块）、一些人在几周或几个月后身上会长一些肉赘。
我上一期也提到使用安全套发生性行为可以减少感染性病的几率，但没有百分百的保证，因为安全套并不能遮盖所有生殖器皮肤及粘膜，因而对预防HPV感染不是绝对的。
普通的拥抱、握手和共用同一个餐具吃饭，是不会传染HPV的。
最后，性病有很多、很多种，其中最广为人知的是爱滋病、“越南玫瑰”淋病和梅毒。而其中最严重的是爱滋病，其危害性极大而且至今都无药可医，只能靠提高免疫力来控制病情和降低并发症的发生。
在这里我也想让更多人知道，爱滋病是不会通过口水传染的。
如果读者有兴趣一一了解这些性病，我可以在下几期的专栏继续跟大家分享。
ADVERTISEMENT
热门新闻
百格视频
有位病人站在镜子前整理头发时，突然发现脖子上鼓起了一个小包，吓得立刻上网查资料。结果越查越害怕，脑子里全是“甲状腺肿块=癌症=手术切除=终身吃药”的可怕画面。带着满满的焦虑，她来医院找我检查。
没想到，经过详细评估，她的情况并不严重，只需要切除一侧甲状腺，另一半还能继续工作，不影响生活。手术后，她松了一口气，笑着对我说：“早知道就不自己吓自己了！”她觉得这次经历太值得分享，希望我写下来，让更多人知道，甲状腺结节不一定要整颗切除！
简单来说，甲状腺肿胀是整个甲状腺变大，可能是因为缺碘、炎症或甲状腺功能异常引起的。而甲状腺结节则是甲状腺里长出的小块，有的只是普通增生（良性），有的可能是癌变（恶性）。
但别紧张，不是所有甲状腺肿胀都需要治疗，也不是所有结节都要切除。关键要看它是否影响健康，以及它的性质是否可疑。
发现甲状腺结节后，并不代表一定要做活检。医生会先通过超声检查评估结节的大小、形态和边界。如果结节小于1厘米且外观良性，通常只需定期观察；但如果结节较大，或出现边界不清晰、微钙化等可疑特征，才需要做细针穿刺活检（FineNeedle Aspiration, FNA）进一步检查。换句话说，不是所有结节都需要‘打针取样’，关键在于它的风险评估。
医生绝对不会在没有足够医学理由的情况下，随便切除整个甲状腺，因为这项手术有一定风险。首先，手术后患者需要终身服用甲状腺激素来维持身体正常运作。其次，甲状腺和声带神经非常靠近，手术过程中如果神经受损，可能会导致声音嘶哑甚至永久性声带麻痹。另外，甲状腺旁边还有甲状旁腺，它负责调节体内钙质，如果受影响，可能会引起术后低钙血症，导致手脚麻木或肌肉抽搐。因此，医生会尽可能在保证安全的情况下，保留部分甲状腺功能，减少不必要的风险。
如果甲状腺结节经过细针穿刺活检（FNA）检查后，没有发现癌变的迹象，医生通常只会切除一半的甲状腺。这样，另一半仍能正常工作，患者一般不需要长期服用甲状腺激素。
但有时候，手术切下后的组织送去化验后，才发现是癌症，这就是术中的“意外发现”。遇到这种情况，医生通常会建议再进行一次手术，切除另一半甲状腺，以确保治疗更彻底，并减少癌症复发的可能。
另一种方式是术中快速病理检查（FrozenSection）。如果术前FNA结果可疑，但无法确定是否为癌症，医生可以在手术中取出一小部分甲状腺组织，立即送去病理化验。病理医生会在短时间内进行冷冻切片检查，以初步判断结节是否为癌症。如果确诊是癌症，医生会在同一次手术中切除整个甲状腺，避免日后再进行第二次手术；如果结果良性，则只需要切除一侧甲状腺，保留另一半功能。
不过，这种方法并不适用于所有情况。例如，滤泡型甲状腺癌在快速检查时不容易分辨，需要更详细的病理分析才能确诊。因此，医生会根据病人的具体情况，决定是否采用这种方法。
其实，即使确诊是甲状腺癌，也不一定要切除整个甲状腺。例如，如果是低风险的乳头状甲状腺癌（PapillaryThyroidCarcinoma），肿瘤很小（通常小于1公分）、没有扩散到淋巴结或远处器官，医生可能只会切除一侧甲状腺，让另一半继续正常工作，病人也不一定需要长期服用甲状腺激素。
但如果癌症较大，或者已经扩散到淋巴结，医生通常会建议切除整个甲状腺，并配合“喝电水”（放射性碘治疗），以降低复发风险。所以，是否需要切除整个甲状腺，取决于癌症的严重程度和病人的具体情况，而不是有肿块就切。
甲状腺结节不等于癌症，也不等于一定要整颗切除。每个人的情况不同，最重要的是找专业医生评估，做出最适合自己的治疗决定！
ADVERTISEMENT
