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发布: 5:02pm 15/02/2025

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医保费涨不停(三)| 从1年2131飙到近2万 保费22年涨275%

报道:李成友
摄影:苏思旗
林庆忠多年把保单资料和收据井井有条的收藏起来,如今成为有力证据。(苏思旗摄)

“今天的事件发生在我们的父母身上,如果政府不出手干预,下一个受害者就是孩子这代了。”

来自马六甲的林庆忠(71岁)去年6月缴付了1万9286令吉的保费吓出一身汗,儿子林展辉(43岁,在金融业服务)决定要替父亲讨回公道。

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林展辉(右)一心一意要为父亲林庆忠遭保费暴涨讨回公道。(受访者提供)
保险公司国行称“这是趋势”

为了揭开保费涨到天价的实情,他收集资料、查证单据、阅读各项报告,以电邮方式向保险公司询问,甚至向投诉。

他说,“令人感到遗憾的事,这些努力都得不到具体的答案,最终保险公司、国家银行只回复一句‘这是趋势’来敷衍了事。”

林庆忠是一名退休销售经理,他在22年前买了一份保险(人寿和医药卡),当时每月保费是177令吉60仙(1年约2131令吉),22年后,同一个保单1年的保费飙到1万9286令吉55仙,涨幅高达275%,让他们觉得不可理喻。

为了保障却成负担

“父亲说得对,当初买保险是为了将来的保障,又可以减轻孩子的负担,现在的情况正好相反,保费飙涨到不是每个长辈付得起,最终要孩子资助,形同加重孩子的负担。”

他指其父亲的事件不会是独立个案,相信有同样遭遇的人很多,有些人因无法继续缴保而断保,失去一切保障,这是很残酷的事。

林展辉说,父亲面对高涨的保费措手不及,但这不是父亲的错,而是整个保险制度和医疗机制造成的,他指保险公司针对保费调涨给予的理由无法令人信服,如果说因为通胀,没有理由增加了275%,况且保险公司公布的业绩、利润,甚至是高级管理人员的薪酬,更突显保费涨幅的不合理。

林展辉(右)接受星洲日报访问,细谈父亲面对保费惊人涨幅的详情。(苏思旗摄)

他指这次保费暴涨,令父亲对买保险的初衷感到疑惑,保险是为受保人建构保障,还是只是讲究盈利的公司?父亲71岁了,根据保单只受保到75岁,意即剩下4年保障,如果把近2万令吉的保费省下来储蓄,5年就累积10万,相等于保单最高索偿额,买保险剩下什么意义?

父亲的个案让他感触良多,也投入心思收据资料和进行研究,父亲多年购买保险的资料和单据都有妥当收藏,现在变成一分重要的“档案”,可以根据这些文件进行说明和申诉。

他目前也在社交媒体贴文,以唤醒社会的关注。

保险经纪:医保涨价存灰色地带
收费涨谁监管?
阮佩芬说,导致医疗保险涨价的主因包括医药费涨价、崭新的医疗方式及仪器和保险索偿率攀升。

从事保险业逾20年的阮佩芬坦言,医疗保险涨价存有灰色地带,保险公司受国家银行监督,但哪一方监管私人医院呢?

她说,羊毛出自羊身上,当私人医院的收费涨价,保险公司只能调涨保费。

保险公司不调涨将倒闭

“若政府不让保险公司调涨保费,最终只会导致保险公司倒闭,也会加重公共医疗体系的负担。”

她表示,私人医院的医生咨询费并不贵,贵在药物及一次性医疗用品的费用,因此她认为政府应该更严谨管辖私人医院的药物及一次性医疗用品费用,或设立顶价,只有私人医院维持合理收费,才能维持健康的供应生态。

她指私人医院服用的药物或一次性医疗用品的价格,会比市场贵,甚至高出几倍,但鲜少人提起这个事实。

她说,保险公司每年会预测未来一年的医药费涨幅来调整保费,每年的涨幅维持在5%左右。一般上明显涨价多为年长者的保单,他们的医疗保险费本来就比较高,加上医疗费涨价,长者的医疗保险贵上加贵。

“医学界采用崭新的医疗方法、仪器及设备,在医疗科技做出大量投资,也是导致医疗保险涨价的原因。”

她补充,近年来保险索赔率明显增加,加上疾病年轻化,包括癌症,保险公司的资料显示,食物中毒是其中一个索偿率偏高的疾病。

“我希望民众理智看待医疗保险涨价的事宜,去了解背后的原因,不要过于情绪化做出断保的决定。”

她说,医疗保险持有人也要做好自己本分,心态要正确,不要滥用医疗保险。

资深代理:保险非“买了就尽量索赔”
“留不良记录 得不偿失”

一名资深保险代理促请所有保客,切莫有“我有买保险,就要尽量索赔”的心态,这也是导致保费连年上调的因素之一!

“有一些保客说,在一些私人医院做检查也能够索赔。但是,当那间医院告诉你可以索赔,就一定要符合程序,他会把你的报告写得‘不美’,让你拿着报告索赔。”

健康记录不良保费增

“通常保客们就会沾沾自喜,省下几千块的检查费用。但殊不知,他已经在健康方面留下了不良记录。”

他说,一旦保客留下不良的健康记录,往往保费就会有大幅度的提升,必须要花费更多的钱支付保费,甚至于无法加保、更改保单,得不偿失。

章琇凇:年龄增保费涨
章琇凇:各方需要探讨逐步涨价的措施。

保险业务经理章琇凇说,医药卡保费面临普遍上涨,尤其是早期投保的医药卡,涨幅尤为显著。

“保费增加的原因除了保险公司调整费率外,另外就是当年投保的年轻人逐渐步入中老年,保费随着年龄增长而递增,这种情况导致部分保户负担不起保费而断保。

“近年来,全球通货膨胀加剧,加上政府提高最低薪资,医院器材、医护人员薪资和建筑成本上涨,使得医药费节节攀升。私人医院病患增多,医疗费用水涨船高,保险公司承担的赔偿额比以往更高,因此保费调整在所难免。”

称保费调整需配合找平衡点

他强调,保费调整需要各方配合才能找到平衡点。

“医院治疗费用由卫生部管理,保险公司则受国家银行监督。保费的调整需要卫生部制定合理的医疗收费,同时国家银行加强监管。分阶段调整保费或许是比较合理的解决方式,但需要多方面商讨与协调。”

政府医院大排长龙导致很多人觉得能力可及而购医保,没有想如今成为沉重的负担。
医药费增加:降级医药卡助减轻负担

章琇凇举例,如今医疗费用显著提高,例如骨折手术动辄三四万令吉,心血管阻塞手术费用高达五六万令吉,旧保单的保障难以应付现代需求,对于健康状况良好且经济条件允许的保客,不少人选择升级保单计划以获得更高保障,已有健康问题的保客,只能维持在旧医药卡的保障水平。

“为帮助保客减轻负担,一些保险公司推出降级医药卡的选项。例如,将原本每年5万令吉的保障额度降至2万5000令吉,同时由保客承担部分医疗费用,以维持保费稳定。”

不建议中断保单

他不建议保客中断保单,因为随着年龄增长和健康状况恶化,可能无法购买新的保单。

至于保费高幅度调整的问题,他认为逐步起价是相对合理的方案,仍需各方深入探讨并达成共识。

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